Ultrazvuk k předpovědi prognózy natržení rotátorové manžety

Změna oproti výchozímu nálezu sonoelastografie

Tento diagnostický test by provedl lékař, který má zkušenosti s používáním ultrazvukového systému Siemens Acuson S2000 déle než tři roky. Vyšetření zahrnuje dva ze čtyř svalů rotátorové manžety, uvedené níže, m. supraspinatus a m. infraspinatus. Pro celý test by byl použit lineární převodník (4-9 MHz). Sonda by byla umístěna podél podélné osy svalového břicha. Pro semikvantitativní analýzu se používá technika kompresivní sonoelastografie. Aby byla zachována kvalita snímků, musí být faktor kvality vyšší nebo roven 60. Kvantitativní analýza byla provedena pomocí sonoelastografie smykové vlny a oblast zájmu (ROI) by byla rozdělena do čtyř kvadrantů. Lékaři změří rychlost smykové vlny ve středu každého kvadrantu.

Pasivní rozsah pohybů

Pasivní rozsah pohybů vnitřní a vnější rotace, abdukce, extenze a flexe, které jsou hodnoceny goniometrem.

Svalová síla

Hodnocení svalové síly zahrnuje následující pohyby, kterými jsou vnitřní a vnější rotace, abdukce, extenze a flexe. Měří se ručním dynamometrem

Skóre amerických chirurgů ramen a loktů (skóre ASES)

Funkce ramen je hodnocena pomocí skóre American Shoulder and Elbow Surgeons, které zahrnuje jednu položku pro bolest (VAS) a 10 položek pro funkci ramen. Skóre ASES se pohybuje od 0 do 100 a výsledek je lepší, když je skóre ASES vyšší.

Index rotátorové manžety západního Ontaria (index WORC)

Funkce ramen je hodnocena pomocí Western Ontario Rotator Cuff Index, který zahrnuje fyzické symptomy (10 položek), funkci sport/rekreace/práce (4 položky), funkci životního stylu (4 položky) a emoční funkci (3 položky). Index WORC se pohybuje od 0 do 2100 nebo jej lze převést na stupnici od 0 do 100 a výsledek je lepší, když je index WORC nižší.

WHOQOL-BREF (verze pro Tchaj-wan)

Nástroj WHOQOL-BREF (verze pro Tchaj-wan) obsahuje 28 položek, které měří následující široké oblasti: fyzické zdraví, psychické zdraví, sociální vztahy a životní prostředí. WHOQOL-BREF (Taiwanská verze) je kratší verze původního nástroje, který může být vhodnější pro použití ve velkých výzkumných studiích nebo klinických studiích. Celkové skóre WHOQOL-BREF (verze pro Tchaj-wan) lze transformovat na stupnici 0-100 a kvalita života je lepší, když je skóre vyšší.

EQ-5D-3L

Popisný systém EQ-5D-3L zahrnuje následujících pět dimenzí: mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá dimenze má 3 úrovně: žádné problémy, nějaké problémy a extrémní problémy. Pacient je požádán, aby uvedl svůj zdravotní stav zaškrtnutím políčka vedle nejvhodnějšího tvrzení v každém z pěti rozměrů. Výsledkem tohoto rozhodnutí je jednomístné číslo, které vyjadřuje úroveň zvolenou pro danou dimenzi. Číslice pro pět rozměrů lze sloučit do 5místného čísla, které popisuje zdravotní stav pacienta.

MRI

MRI bylo provedeno na systému 1,5T (Signa Horizon LX, GE Healthcare) vybaveném standardní cívkou s povrchem ramene. Protokol MRI ramene byl identický pro všechny pacienty a sestával z axiálního rychlého spinecha váženého protonovou hustotou se sekvencí potlačení tuku, sekvence byly provedeny nad úrovní akromioklavikulárního kloubu až pod axilární vak s následujícími parametry: Koronální šikmý proton - vážená hustota s potlačením tuku a bez něj, s osou rovnoběžnou se šlachou supraspinatus, a sagitální šikmá protonová hustota - vážené s potlačením tuku a bez něj, s osou kolmou ke koronální šikmé ose, byly provedeny ast sekvence spin-echo s následujícími parametry: TR msec/TE msec, 2700-4800 /25-40, délka echo-vlaku, 6; matrice, 256 × 256; zorné pole, 180 mm; tloušťka sekce 2,5 mm s mezerou 2 mm. Nebylo podáváno žádné IV nebo intraartikulární gadolinium.