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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04626414
Étude croisée à quatre voies pour comparer les gélules de maltol ferrique et la suspension orale chez des volontaires sains
Une étude randomisée, ouverte, à dose unique, croisée à quatre voies, de phase I pour comparer la pharmacocinétique des gélules de maltol ferrique et de la suspension orale à jeun et à jeun chez des volontaires sains adultes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étude ouverte, de phase 1, croisée à quatre voies pour comparer la pharmacocinétique de la nouvelle suspension de maltol ferrique, chez des volontaires sains, avec les gélules de maltol ferrique existantes dans des conditions d'alimentation et de jeûne.
32 sujets seront randomisés selon un ratio 1:1:1:1 pour recevoir l'une des séquences de traitement.
Sur la base de la séquence randomisée, les sujets recevront une dose unique de capsule de maltol ferrique de 30 mg dans un état nourri/à jeun et 30 mg (5 ml) de suspension de maltol ferrique dans un état nourri/à jeun.
La participation des sujets à l'étude consistera en 3 périodes :
- Dépistage : jusqu'à 14 jours
- Traitement randomisé : 8 jours
- Suivi post-traitement : 3 à 7 jours après l'arrêt du médicament
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45227
- Medpace Clinical Pharmacology Unit
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Tous les critères suivants doivent être remplis pour qu'un sujet participe à l'étude :
- Doit signer et dater volontairement chaque formulaire de consentement éclairé (ICF) approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB) avant le début de toute procédure de dépistage ou spécifique à l'étude.
- Volonté et capable de se conformer aux exigences de l'étude.
- Sujets adultes en bonne santé âgés de 18 à 55 ans inclus au moment du consentement éclairé.
- Indice de masse corporelle (IMC) de 18-32 kg/m2 inclus
- Les sujets féminins en âge de procréer ne doivent pas planifier de grossesse ou être enceintes ou allaitantes. Tous les sujets féminins doivent avoir un résultat négatif aux tests de grossesse effectués lors du dépistage et à chaque période de traitement.
Les sujets féminins en âge de procréer (y compris les femmes en périménopause qui ont eu une période menstruelle dans l'année précédant le dépistage) doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception fiable jusqu'à la fin de l'étude et pendant au moins 4 semaines après leur dernière visite d'étude. La contraception fiable est définie comme une méthode qui entraîne un faible taux d'échec, c'est-à-dire moins de 1 % par an lorsqu'elle est utilisée systématiquement et correctement, telle que la contraception hormonale (orale, implants, injection, anneau ou patch) et les dispositifs contraceptifs intra-utérins ( DIU), au moins 3 mois avant le dépistage, ou un partenaire vasectomisé.
Remarque : l'abstinence complète de rapports sexuels est une forme acceptable de pratique contraceptive.
- Les sujets féminins en âge de procréer doivent être chirurgicalement stériles (hystérectomie, bilatérale, ligature des trompes, salpingectomie bilatérale et/ou ovariectomie bilatérale au moins 26 semaines avant la visite de dépistage) ou post-ménopausées, définies comme une aménorrhée spontanée pendant au moins 2 années
Les sujets masculins avec des partenaires en âge de procréer doivent avoir subi une stérilisation chirurgicale (vasectomie) au moins 26 semaines avant le dépistage ou utiliser une méthode de contraception barrière masculine (c. préservatif masculin avec spermicide) lors de tout rapport sexuel à partir du jour d'étude -1 (début de l'accouchement) jusqu'à 3 mois après la visite de suivi.
Remarque : L'abstinence totale de rapports sexuels est une forme acceptable de pratique contraceptive.
- Les sujets masculins doivent accepter de s'abstenir de don de sperme depuis l'administration initiale du médicament à l'étude jusqu'à 3 mois après l'administration de la dernière dose du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
Un sujet qui répond à l'un des critères suivants n'est pas éligible pour participer à l'étude.
- Hypersensibilité ou allergie connue à la substance active ou aux excipients de Ferric maltol suspension buvable ou gélules ;
- Présence ou antécédents de toute maladie cardiovasculaire, gastro-intestinale, hépatique, rénale, pulmonaire, hématologique, endocrinienne, immunologique, dermatologique, neurologique ou psychiatrique, telle que déterminée par l'investigateur ;
- Présence ou antécédents de toute autre affection (y compris la chirurgie) connue pour interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments ;
- Antécédents récents (dans les 6 mois suivant le dépistage) d'abus de drogues ou d'alcool ;
- Résultats de dépistage positifs pour les drogues, l'alcool lors du dépistage ou le jour d'étude -1 de la période 1 ;
- Consommation d'alcool dans les 72 heures précédant l'administration du médicament à l'étude ;
- Résultat de test positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBSaAg), l'anticorps contre le virus de l'hépatite C (Ac VHC) ou l'anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine (Ac VIH) lors du dépistage ;
- Don ou perte de 550 mL ou plus de volume sanguin ou réception d'une transfusion de tout produit sanguin dans les 8 semaines précédant l'administration du médicament à l'étude et 14 jours pour le don de plasma, sauf si médicalement déconseillé ;
- Utilisation de tout médicament en vente libre, y compris les produits à base de plantes dans les 7 jours précédant le dépistage jusqu'à la fin de l'étude. Sauf pour les douleurs ordinaires (par ex. céphalées), certains antalgiques (principalement du paracétamol) et une contraception n'ayant pas d'interactions médicamenteuses avec les produits à l'étude pourront être donnés ;
- A reçu dans les 28 jours précédant le dépistage une injection intramusculaire ou intraveineuse (IV) ou l'administration d'une préparation de fer à effet retard ;
- A reçu une supplémentation en fer par voie orale dans les 7 jours précédant le dépistage ;
- A une maladie concomitante qui compromettrait de manière significative l'absorption du fer ou l'utilisation du fer absorbé, comme des troubles de la déglutition, une perturbation du pH gastrique et/ou une résection étendue de l'intestin grêle ;
- Hospitalisation et/ou intervention chirurgicale prévues ou prévues au cours de l'étude ;
- Diagnostiqué positif au COVID-19 par un test de réaction en chaîne par polymérase (SARS-CoV-2-RTPCR positif) d'un échantillon respiratoire (de préférence un écouvillon nasopharyngé) au jour -2 ;
- Participation à toute autre étude clinique interventionnelle dans les 28 jours précédant le dépistage ;
- Toute autre raison non précisée qui, de l'avis de l'investigateur ou du commanditaire, rend le sujet impropre à l'inscription.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Capsule de maltol ferrique de 30 mg dans un état Fed
Dose unique de 30 mg de capsule de maltol ferrique dans un état nourri
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dose unique de capsule de 30 mg
Autres noms:
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Comparateur actif: Capsule de maltol ferrique de 30 mg dans un état à jeun
Dose unique de 30 mg de capsule de maltol ferrique dans un état à jeun
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dose unique de capsule de 30 mg
Autres noms:
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Expérimental: 30 mg (5 ml) suspension ferrique maltol dans un état Fed
Dose unique de 30 mg (5 ml) de suspension de maltol ferrique dans un état Fed
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dose unique de 30 mg (5 ml) de suspension buvable
Autres noms:
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Expérimental: Suspension de maltol ferrique de 30 mg (5 ml) dans un état à jeun
Dose unique de 30 mg (5 ml) de suspension de maltol ferrique dans un état à jeun
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dose unique de 30 mg (5 ml) de suspension buvable
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Rapport de la concentration sérique maximale (CMAX) du fer total dans un état à jeun
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose dans un état à jeun combiné
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Rapport de la concentration sérique maximale (CMAX) du fer total en période combinée de l'état à jeun entre la capsule maltol ferrique et la suspension de maltol ferrique.
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose dans un état à jeun combiné
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Rapport de la concentration sérique maximale (CMAX) du fer total dans les périodes combinées de l'état Fed
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose en condition nourri
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Rapport de la concentration sérique maximale (CMAX) du fer total en période combinée de l'état nourri entre la capsule maltol ferrique et la suspension de maltol ferrique
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose en condition nourri
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Rapport de surface sous la courbe (Auclast) du fer sérique total en période combinée de condition à jeun
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose dans un état à jeun combiné
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Rapport de surface dans la courbe (Auclast) du fer sérique total en période combinée de l'état à jeun entre la capsule maltol ferrique et la suspension de maltol ferrique
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose dans un état à jeun combiné
|
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Rapport de surface sous la courbe (Auclast) du fer sérique total en période combinée de l'état Fed
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose en condition nourri
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Rapport de surface dans la courbe (Auclast) du fer sérique total en période combinée de l'état nourri entre la capsule maltol ferrique et la suspension de maltol ferrique
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose en condition nourri
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Rapport de la concentration sérique maximale (CMAX) du fer total dans la condition à jeûne vs nourris dans la capsule de maltol ferrique
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose les deux jours PK
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Rapport de la concentration sérique maximale (CMAX) du fer total dans la condition à jeûne vs Fed dans une capsule de maltol ferrique de 30 mg
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose les deux jours PK
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Rapport de surface sous la courbe (Auclast) du fer sérique total dans la condition à jeun contre Fed dans la capsule de maltol ferrique
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose dans les deux jours PK
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Rapport de surface sous la courbe (Auclast) du fer sérique total dans la condition à jeun vs nourris dans une capsule de maltol ferrique de 30 mg
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose dans les deux jours PK
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Rapport de la concentration sérique maximale (CMAX) du fer total dans l'état à jeun vs nourris dans la suspension maltol ferrique
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose les deux jours PK
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Rapport de la concentration sérique maximale (CMAX) du fer total dans une condition à jeûne vs nourris dans une suspension de maltol ferrique de 30 mg (5 ml)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose les deux jours PK
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Rapport de surface dans la courbe (Auclast) du fer sérique total dans l'état à jeun contre Fed dans la suspension de maltol ferrique
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose dans les deux jours PK
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Rapport de surface sous la courbe (Auclast) du fer sérique total dans une condition à jeûne vs Fed dans une suspension de maltol ferrique de 30 mg (5 ml)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose dans les deux jours PK
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Résumé des événements indésirables graves
Délai: jusqu'à 2 semaines après la dernière dose
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Statistiques descriptives des événements indésirables graves par formulation (suspension ou gélule) et état (nourri et à jeun)
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jusqu'à 2 semaines après la dernière dose
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Analyse PK de la concentration totale de fer sérique; Aucinf dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives de la concentration totale de fer sérique; Zone sous la courbe (Aucinf) par formulation (suspension ou capsule) et état (nourri et jeûne)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de la concentration de fer sérique corrigée de base; CMAX dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Les statistiques descriptives de la concentration de fer sérique corrigé de base; Concentration maximale (CMAX), par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourrie ou à jeun)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de la concentration de fer sérique corrigée de base; Auclast dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Les statistiques descriptives de la concentration de fer sérique corrigé de base; zone sous la courbe de la pré-dose à la dernière concentration mesurable par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourris ou jeûne)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de la concentration de fer sérique corrigée de base; Aucinf dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Les statistiques descriptives de la concentration de fer sérique corrigé de base; Zone sous la courbe à partir de 0-infinité par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourris ou à jeun)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK du glucuronide maltol; CMAX dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives de la concentration plasmatique maximale (CMAX) du glucuronide plasmatique de maltol par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourrie ou à jeun)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK du glucuronide maltol; Auclast dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives du glucuronide maltol; Zone sous la courbe de la pré-dose à la dernière concentration mesurable par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourris ou jeûne)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de Maltol; CMAX dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives de la concentration plasmatique maximale (CMAX) du plasma maltol par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourrie ou à jeun)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de Maltol; Auclast dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives de Maltol; Zone sous la courbe de la pré-dose à la dernière concentration mesurable par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourris ou jeûne)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de TSAT; CMAX dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives de la concentration maximale (CMAX) de la saturation de la transferrine par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourrie ou à jeun)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de TSAT; Auclast dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives de la saturation de la transferrine; Zone sous la courbe de la pré-dose à la dernière concentration mesurable par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourris ou jeûne)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de TIBC; CMAX dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives de la concentration maximale (CMAX) de la capacité totale de liaison au fer (TIBC) par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourrie ou à jeun)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de TIBC; Auclast dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives de la capacité de liaison au fer totale (TIBC); Zone sous la courbe de la pré-dose à la dernière concentration mesurable par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourris ou jeûne)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de l'UIBC; CMAX dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives de la concentration maximale (CMAX) de la capacité de liaison au fer insaturée (UIBC) par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourrie ou à jeun)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de l'UIBC; Auclast dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1,1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
|
Statistiques descriptives de la capacité de liaison au fer insaturée (TIBC); Zone sous la courbe de la pré-dose à la dernière concentration mesurable par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourris ou jeûne)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1,1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de la transferrine; CMAX dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Statistiques descriptives de la transferrine; Concentration maximale (CMAX) de la pré-dose à la dernière concentration mesurable par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourrie ou à jeun)
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Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Analyse PK de la transferrine; Auclast dans des conditions à jeun et nourries
Délai: Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
|
Statistiques descriptives de la transferrine; Zone sous la courbe de la pré-dose à la dernière concentration mesurable par formulation (suspension ou capsule) et condition (nourris ou jeûne)
|
Pré-dose et 0,15, 0,30, 0,45, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 10 et 24 heures après la dose
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Événements indésirables émergents du traitement
Délai: De la première dose de maltol ferrique le jour 1 pour étudier l'achèvement
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Événements indésirables émergents du traitement du jour 1 au jour 22 (achèvement de l'étude)
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De la première dose de maltol ferrique le jour 1 pour étudier l'achèvement
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TEEE conduisant à l'arrêt prématuré des évaluations des médicaments d'étude / PK
Délai: De la première dose de maltol ferrique le jour 1 pour étudier l'achèvement
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TEEE conduisant à l'arrêt prématuré des évaluations des médicaments / PK d'étude du jour 1 pour l'étude
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De la première dose de maltol ferrique le jour 1 pour étudier l'achèvement
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Signes vitaux - tension artérielle, changement du jour 1 au jour 8
Délai: Prise du jour au jour 8
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Statistiques descriptives pour les changements de tension artérielle du dépistage au jour 8
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Prise du jour au jour 8
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Signes vitaux - fréquence cardiaque, changement du jour 1 au jour 7
Délai: Prise du jour 7
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Statistiques descriptives pour les modifications de la fréquence cardiaque du dépistage au jour 7
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Prise du jour 7
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Résumé des médicaments concomitants reçus par formulation
Délai: Jour 1 au jour 8 (24 heures après la dose du dernier dosage)
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Nombre de participants ayant reçu des médicaments concomitants par formulation (suspension ou capsule)
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Jour 1 au jour 8 (24 heures après la dose du dernier dosage)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Jackie Mitchell, DPhil, Shield Therapeutics
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ST10-01-104
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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