Efficacité de la rifabutine pour le traitement de Helicobacter Pylori

Les patients qui se présentent à la clinique externe de gastro-entérologie de notre établissement avec un test diagnostique positif pour H pylori seront dépistés. Les patients inclus seront randomisés en 3 groupes. La randomisation sera effectuée par un générateur de séquences aléatoires pour créer des groupes de taille égale dans des boîtes de 12.

Groupe 1-amoxicilline 1000 mg deux fois par jour et rifabutine 150 mg deux fois par jour et ésoméprazole 40 mg deux fois par jour Groupe 2- amoxicilline 1000 mg deux fois par jour et rifabutine 150 mg deux fois par jour et ésoméprazole 40 mg deux fois par jour Groupe 3- norme de soins La norme de soins chez les patients précédemment non traités consistera en un traitement concomitant (amoxicilline 1000 mg, clarithromycine 500 mg, tinidazole 500 mg et ésoméprazole tous administrés deux fois par jour pendant 14 jours). Chez les patients précédemment traités, la norme de soins consistera en une quadruple thérapie au bismuth, une thérapie à base de quinolone ou un autre traitement guidé par la sensibilité, le cas échéant.

La durée du traitement sera de 14 jours dans tous les groupes. Les patients qui sont randomisés dans le groupe 3 et qui échouent au traitement se verront proposer un traitement de secours en ouvert avec de l'amoxicilline 1 000 mg bd, de la rifabutine 150 mg bd et de l'ésoméprazole 40 mg bd (14 jours).