Efficacia della rifabutina per il trattamento dell'Helicobacter Pylori

Verranno sottoposti a screening i pazienti che si presenteranno all'ambulatorio di gastroenterologia presso la nostra istituzione con un test diagnostico positivo per H pylori. I pazienti inclusi saranno sottoposti a randomizzazione in 3 gruppi. La randomizzazione verrà eseguita da un generatore di sequenze casuali per creare gruppi di dimensioni uguali in scatole da 12.

Gruppo 1-amoxicillina 1000 mg bd e rifabutina 150 mg bd ed esomeprazolo 40 mg bd Gruppo 2- amoxicillina 1000 mg bd e rifabutina 150 mg d ed esomeprazolo 40 mg bd Gruppo 3- standard di cura Lo standard di cura nei pazienti precedentemente non trattati consisterà in un trattamento concomitante (amoxicillina 1000 mg, claritromicina 500 mg, tinidazolo 500 mg ed esomeprazolo tutti dati due volte al giorno per 14 giorni). Nei pazienti trattati in precedenza lo standard di cura consisterà nella terapia quadrupla con bismuto, terapia a base di chinoloni o altro trattamento guidato dalla suscettibilità, ove disponibile.

La durata del trattamento sarà di 14 giorni in tutti i gruppi. Ai pazienti randomizzati al Gruppo 3 e che falliscono il trattamento verrà offerto un trattamento di salvataggio in aperto con amoxicillina 1000 mg bd, rifabutina 150 mg bd ed esomeprazolo 40 mg bd (14 giorni).