Skuteczność ryfabutyny w leczeniu Helicobacter Pylori

Pacjenci, którzy zgłoszą się do poradni gastroenterologicznej naszej placówki z pozytywnym wynikiem testu diagnostycznego w kierunku H. pylori, zostaną poddani badaniu przesiewowemu. Włączeni pacjenci zostaną poddani randomizacji do 3 grup. Randomizacja zostanie przeprowadzona przez generator sekwencji losowych w celu utworzenia równych grup w pudełkach po 12.

Grupa 1 – amoksycylina 1000 mg dziennie i ryfabutyna 150 mg dziennie i esomeprazol 40 mg dziennie Grupa 2 – amoksycylina 1000 mg dziennie i ryfabutyna 150 mg dziennie i esomeprazol 40 mg dziennie Grupa 3 – standard opieki Standard opieki u pacjentów wcześniej nieleczonych będzie polegał na leczeniu skojarzonym (amoksycylina 1000 mg, klarytromycyna 500 mg, tinidazol 500 mg i esomeprazol, wszystkie podawane dwa razy dziennie przez 14 dni). W przypadku wcześniej leczonych pacjentów standardowa opieka będzie obejmować poczwórną terapię bizmutem, terapię opartą na chinolonach lub inne leczenie ukierunkowane na wrażliwość, jeśli jest dostępne.

Czas trwania leczenia będzie wynosił 14 dni we wszystkich grupach. Pacjenci, którzy zostaną losowo przydzieleni do grupy 3 i u których leczenie zakończy się niepowodzeniem, otrzymają otwartą terapię ratunkową z amoksycyliną 1000 mg dwa razy dziennie, ryfabutyną 150 mg dwa razy dziennie i esomeprazolem 40 mg dwa razy dziennie (14 dni).