Biomarqueurs, génomique, physiologie chez les patients gravement malades et ECMO (IGNITE)

Les patients en insuffisance cardiaque en phase terminale et/ou en insuffisance respiratoire peuvent commencer un traitement de secours appelé oxygénation extracorporelle de la membrane (ECMO). L'une des principales questions cliniques est de savoir comment gérer le ventilateur lorsque les patients sont sous traitement ECMO. Les lésions pulmonaires induites par le ventilateur (VILI) peuvent résulter d'une ventilation agressive des poumons pendant une maladie grave. Les VILI et les lésions pulmonaires telles que le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) peuvent encore augmenter l'inflammation et le stress corporels totaux, c'est ce qu'on appelle le biotraumatisme. Le biotraumatisme est l'un des mécanismes qui provoque une défaillance multiviscérale chez les patients gravement malades. L'un des avantages de l'ECMO est la capacité de réduire considérablement l'utilisation du ventilateur et donc l'IVG en prenant le contrôle de l'oxygénation et de l'état acido-basique du patient. En minimisant les VILI pendant l'ECMO, nous pouvons réduire les biotraumatismes et donc la défaillance multiviscérale. Étant donné que les réglages optimaux du ventilateur pour les patients ECMO ne sont pas connus, nous prévoyons d'étudier l'impact de différents réglages de ventilateur pendant l'ECMO sur la physiologie du patient et les biomarqueurs d'inflammation et de blessure.