Биомаркеры, геномика, физиология у пациентов в критическом состоянии и пациентов с ЭКМО (IGNITE)

Пациентам с терминальной стадией сердечной недостаточности и/или дыхательной недостаточности может быть начата неотложная терапия, известная как экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Одним из основных клинических вопросов является то, как управлять аппаратом ИВЛ, когда пациенты находятся на терапии ЭКМО. Вентилятор-индуцированное повреждение легких (VILI) может быть результатом агрессивной вентиляции легких во время критического состояния. VILI и повреждение легких, такое как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), могут еще больше увеличить общее воспаление и стресс в организме, это известно как биотравма. Биотравма является одним из механизмов, вызывающих полиорганную недостаточность у пациентов в критическом состоянии. Одним из преимуществ ЭКМО является возможность значительно сократить использование аппарата ИВЛ и, таким образом, VILI за счет контроля оксигенации пациента и кислотно-щелочного состояния. Минимизируя VILI во время ЭКМО, мы можем уменьшить биотравму и, следовательно, полиорганную недостаточность. Поскольку оптимальные настройки вентилятора для пациентов с ЭКМО неизвестны, мы планируем изучить влияние различных настроек вентилятора во время ЭКМО на физиологию пациента и биомаркеры воспаления и травмы.