Biomarcadores, Genômica, Fisiologia em Pacientes Críticos e ECMO (IGNITE)

Pacientes em estágio terminal de insuficiência cardíaca e/ou insuficiência respiratória podem iniciar uma terapia de resgate conhecida como Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO). Uma das principais questões clínicas é como gerenciar o ventilador quando os pacientes estão em terapia com ECMO. A Lesão Pulmonar Induzida por Ventilador (VILI) pode resultar da ventilação agressiva do pulmão durante uma doença crítica. A VILI e a lesão pulmonar, como a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), podem aumentar ainda mais a inflamação e o estresse total do corpo, o que é conhecido como biotrauma. O biotrauma é um dos mecanismos que causa a falência de múltiplos órgãos em pacientes críticos. Uma vantagem da ECMO é a capacidade de reduzir significativamente o uso do ventilador e, portanto, a VILI, assumindo o controle da oxigenação e do estado ácido-básico do paciente. Ao minimizar o VILI durante a ECMO, podemos reduzir o biotrauma e, portanto, a falência de múltiplos órgãos. Como as configurações ideais do ventilador para pacientes com ECMO não são conhecidas, planejamos estudar o impacto de diferentes configurações do ventilador durante a ECMO na fisiologia do paciente e nos biomarcadores de inflamação e lesão.