Facteurs de risque cardiovasculaire des complications médicales et septiques après chirurgie bariatrique laparoscopique

Cette étude visait à identifier les facteurs de risque cardiovasculaires potentiels de complications médicales et septiques postopératoires après chirurgie bariatrique.

Une étude observationnelle prospective de tous les patients souffrant d'obésité morbide subissant un pontage gastrique laparoscopique de Roux-en-Y (LRYGB) ou une gastrectomie laparoscopique en manchon (LSG) a été réalisée. Nous avons évalué les comorbidités préopératoires et les facteurs de risque cardiovasculaire, ainsi que l'apparition de complications postopératoires jusqu'à 90 jours après la chirurgie.

Les facteurs de risque cardiovasculaire évalués comprennent l'âge, la présence de tabagisme, le diagnostic préopératoire de DT2, l'hypertension, la dyslipidémie, les cardiopathies (y compris les arythmies, la cardiopathie ischémique ou l'insuffisance cardiaque congestive), les accidents vasculaires cérébraux, l'indice de Charlson et les paramètres analytiques des lipides (triglycérides, cholestérol total et les sous-fractions lipoprotéines de haute densité (cholestérol HDL) et lipoprotéines de basse densité (cholestérol LDL) et profil glycémique (glycémie à jeun et hémoglobine glyquée). Les facteurs de risque cardiovasculaire, tels que le score de risque de Framingham, ont été analysés.

Les critères de jugement principaux étaient l'apparition de complications médicales et septiques postopératoires. Les complications médicales comprennent les complications cardiovasculaires (apparition ou altération d'un infarctus aigu du cœur, arythmies, insuffisance cardiaque ou accident vasculaire cérébral), les complications respiratoires (pneumonie ou insuffisance respiratoire) et l'insuffisance rénale aiguë. Les complications septiques comprennent les infections des voies urinaires, les infections du site chirurgical d'incision ou d'organe/espace, la pneumonie ou la bactériémie d'une autre origine.