Femto-flap versus SBK Flap, prévisibilité et variabilité

Comparateur actif: Visumax Femto-lapeau

Cinquante yeux de cinquante patients âgés de 20 à 38 ans, avec des défauts de réfraction d'astigmatisme myopique, allant de -2 à - 6 DS et de -1 à -3.00DC, avec une réfraction stable pendant au moins un an avant la chirurgie, une cornée normale topographie, examen des segments antérieur et postérieur. Une chirurgie réfractive était prévue pour les deux yeux et ils ont choisi le Visumax Femto-LASIK après une explication complète de toutes les complications possibles, des coûts et des différences. L'œil droit de chaque patient a été prélevé pour analyse, l'épaisseur du lambeau LASIK a été mesurée six mois après les procédures à l'aide de l'OCT du segment antérieur, en sept points (un central et 3 points de chaque côté du méridien horizontal). Les trois points nasaux étaient situés (respectivement à 1 mm, 2 mm, 3 mm) du centre, et les trois autres points temporaux situés à nouveau (à 1 mm, 2 mm, 3 mm) du centre.

Procédure: Visumax Femto-lapeau

Sous anesthésie topique [collyre de tétracaïne 0,5 %]. Un lambeau de 90 µm d'épaisseur a été réalisé à l'aide du laser femtoseconde Visumax. La charnière du volet a été réglée pour être placée par voie nasale. Un lambeau à charnière nasale d'une épaisseur de 90 µm, d'un diamètre de lambeau de 8,8 mm et d'angles de coupe latéraux de 90º a été créé avec 500 kHz Visumax FSL, énergie de 160 nJ [Carl Zeiss, Meditec, Allemagne]. Les corrections réfractives sphéro-cylindriques avec une zone optique de 6,5 mm et une zone d'ablation de 8,0 mm ont été effectuées par un système d'exploitation laser excimer [Carl Zeiss, Meditec, MEL 90, Allemagne]. L'enregistrement automatique de l'iris et le système de suivi de la pupille ont été activés avant la photoablation. Les yeux du patient ont été examinés après l'opération sur un biomicroscope à lampe à fente et tous les traitements administrés à domicile ont été expliqués en termes de fréquence d'instillation, d'effets secondaires possibles et de bénéfices avant de les décharger le même jour.

Les visites de suivi étaient clairement programmées sur les cartes de sortie imprimées des patients.

Comparateur actif: Kératomileusis de Sub Bowman (SBK) - Groupe Flap

Cinquante yeux de cinquante patients âgés de 20 à 38 ans, avec des défauts de réfraction d'astigmatisme myopique, allant de -2 à - 6 DS et de -1 à -3.00DC, avec une réfraction stable pendant au moins un an avant la chirurgie, une cornée normale topographie, examen des segments antérieur et postérieur. Ils ont choisi le LASIK avec l'approche chirurgicale mécanique du microkératome SBK comme chirurgie réfractive pour les deux yeux après que toutes les complications possibles, les coûts et les différences aient été clairement expliqués. L'œil droit de chaque patient a été prélevé pour analyse, l'épaisseur du lambeau LASIK a été mesurée six mois après les procédures à l'aide de l'OCT du segment antérieur, en sept points (un central et 3 points de chaque côté du méridien horizontal). Les trois points nasaux étaient situés (respectivement à 1 mm, 2 mm, 3 mm) du centre, et les trois autres points temporaux situés à nouveau (à 1 mm, 2 mm, 3 mm) du centre.

Procédure: Lambeau de kératomileusis de Sub Bowman (SBK)

Sous anesthésie topique [collyre à la tétracaïne 0,5 %]. Des lambeaux de 90 µm réalisés à l'aide d'un microkératome mécanique Maria one use plus SBK avec une charnière nasale. Les corrections réfractives sphéro-cylindriques avec une zone optique de 6,5 mm et une zone d'ablation de 8,0 mm ont été effectuées par un système d'exploitation laser excimer [Carl Zeiss, Meditec, MEL 90, Allemagne]. L'enregistrement automatique de l'iris et le système de suivi de la pupille ont été activés avant la photoablation. Les yeux du patient ont été examinés après l'opération sur un biomicroscope à lampe à fente et tous les traitements administrés à domicile ont été expliqués en termes de fréquence d'instillation, d'effets secondaires possibles et de bénéfices avant de les décharger le même jour.

Les visites de suivi étaient clairement programmées sur les cartes de sortie imprimées des patients

.

L'épaisseur du volet cornéen de l'œil droit a été mesurée par tomographie par cohérence optique (OCT).

L'épaisseur du lasik flap dans l'œil droit dans les deux groupes a été mesurée six mois après les procédures en utilisant la méthode sans contact par OCT du segment antérieur sans instillation d'anesthésie topique, à sept points dans chaque œil (un central et 3 points de chaque côté du méridien horizontal ). Les trois points nasaux étaient situés (respectivement à 1 mm, 2 mm, 3 mm) du centre et les trois autres points temporaux situés à nouveau (à 1 mm, 2 mm, 3 mm) du centre. Les données des deux groupes ont été comparées pour évaluer la prévisibilité et la variabilité de l'épaisseur du lambeau.