Femto-flap versus SBK Flap, previsibilidad y variabilidad

Comparador activo: Visumax Femto-flap

Cincuenta ojos de cincuenta pacientes con rango de edad de 20 a 38 años, con errores refractivos de astigmatismo miópico, rango de -2 a 6 DS y de -1 a -3.00 DC, con refracción estable durante al menos un año antes de la cirugía, córnea normal topografía, exámenes de segmentos anterior y posterior. Se planificó la cirugía refractiva de ambos ojos y se optó por el Visumax Femto-LASIK tras una completa explicación de todas las posibles complicaciones, costes y diferencias. Se tomó para análisis el ojo derecho de cada paciente, se midió el grosor del colgajo LASIK seis meses después de los procedimientos mediante la OCT de segmento anterior, en siete puntos (uno central y 3 puntos a cada lado del meridiano horizontal). Los tres puntos nasales se ubicaron (1 mm, 2 mm, 3 mm respectivamente) desde el centro, y los tres puntos temporales restantes se ubicaron nuevamente (1 mm, 2 mm, 3 mm) desde el centro.

Procedimiento: Visumax Femto-flap

Bajo anestesia tópica [colirio de tetracaína al 0,5%]. Se realizó un colgajo de 90 µm de espesor utilizando láser de femtosegundo Visumax. La bisagra del colgajo se fijó para colocarse nasalmente. Se creó un colgajo de bisagra nasal con un grosor de 90 µm, un diámetro de colgajo de 8,8 mm y ángulos de corte lateral de 90º con Visumax FSL de 500 kHz, 160 nJ de energía [Carl Zeiss, Meditec, Alemania]. Las correcciones refractivas esferocilíndricas con zona óptica de 6,5 mm y zona de ablación de 8,0 mm se realizaron mediante un sistema operativo de láser excimer [Carl Zeiss, Meditec, MEL 90, Alemania]. El registro automático del iris y el sistema de seguimiento de la pupila se activaron antes de la fotoablación. Los ojos del paciente fueron examinados postoperatoriamente en un biomicroscopio con lámpara de hendidura y todos los tratamientos que se dieron para uso domiciliario se explicaron en términos de frecuencia de instilación, posibles efectos secundarios y beneficios antes de darlos de alta el mismo día.

Las visitas de seguimiento se programaron claramente en las tarjetas de alta impresas de los pacientes.

Comparador activo: Queratomileusis de Sub Bowman (SBK)-Grupo colgajo

Cincuenta ojos de cincuenta pacientes con rango de edad de 20 a 38 años, con errores refractivos de astigmatismo miópico, rango de -2 a 6 DS y de -1 a -3.00 DC, con refracción estable durante al menos un año antes de la cirugía, córnea normal topografía, exámenes de segmentos anterior y posterior. Eligieron LASIK con abordaje quirúrgico mecánico con microqueratomo SBK como su cirugía refractiva para ambos ojos después de haber explicado claramente todas las posibles complicaciones, costos y diferencias. Se tomó para análisis el ojo derecho de cada paciente, se midió el grosor del colgajo LASIK seis meses después de los procedimientos mediante la OCT de segmento anterior, en siete puntos (uno central y 3 puntos a cada lado del meridiano horizontal). Los tres puntos nasales se ubicaron (1 mm, 2 mm, 3 mm respectivamente) desde el centro, y los tres puntos temporales restantes se ubicaron nuevamente (1 mm, 2 mm, 3 mm) desde el centro.

Procedimiento: Colgajo de queratomileusis de Sub Bowman (SBK)

Bajo anestesia tópica [colirio de tetracaína al 0,5%] .A colgajos de 90 µm realizados con microqueratomo mecánico Maria one use plus SBK con bisagra de localización nasal. Las correcciones refractivas esferocilíndricas con zona óptica de 6,5 mm y zona de ablación de 8,0 mm se realizaron mediante un sistema operativo de láser excimer [Carl Zeiss, Meditec, MEL 90, Alemania]. El registro automático del iris y el sistema de seguimiento de la pupila se activaron antes de la fotoablación. Los ojos del paciente fueron examinados postoperatoriamente en un biomicroscopio con lámpara de hendidura y todos los tratamientos que se dieron para uso domiciliario se han explicado en cuanto a la frecuencia de instilación, posibles efectos secundarios y beneficios antes de darlos de alta en el mismo día.

Las visitas de seguimiento se programaron claramente en las tarjetas de alta impresas de los pacientes

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El grosor del colgajo corneal del ojo derecho se midió mediante tomografía de coherencia óptica (OCT).

Se midió el espesor del colgajo de lasik en el ojo derecho en ambos grupos seis meses después de los procedimientos utilizando el método non touch por OCT del segmento anterior sin instilación de anestesia tópica, en siete puntos en cada ojo (uno central y 3 puntos a cada lado del meridiano horizontal). ). Los tres puntos nasales se ubicaron (1 mm, 2 mm, 3 mm respectivamente) del centro y los tres puntos temporales restantes se ubicaron nuevamente (1 mm, 2 mm, 3 mm) del centro. Los datos de ambos grupos se compararon para evaluar la previsibilidad y la variabilidad del grosor del colgajo.