Femto-flap Versus SBK Flap, przewidywalność i zmienność

Aktywny komparator: Visumax Femto-klapka

Pięćdziesiąt oczu pięćdziesięciu pacjentów w wieku 20-38 lat z astygmatyzmem krótkowzrocznym z wadami refrakcji w zakresie od -2 do -6 DS i od -1 do -3.00DC, ze stabilną refrakcją co najmniej rok przed operacją, rogówka prawidłowa topografia, badania przedniego i tylnego odcinka. Chirurgia refrakcyjna była zaplanowana dla obu oczu i wybrali Visumax Femto-LASIK po dokładnym wyjaśnieniu wszystkich możliwych komplikacji, kosztów i różnic. U każdego pacjenta do analizy pobrano oko prawe, zmierzono grubość płatka metodą LASIK po 6 miesiącach od zabiegu przednim odcinkiem OCT, w siedmiu punktach (po jednym środkowym i po 3 po każdej stronie południka poziomego). Trzy punkty nosowe znajdowały się (odpowiednio 1 mm, 2 mm, 3 mm) od środka, a pozostałe trzy punkty skroniowe ponownie (1 mm, 2 mm, 3 mm) od środka.

Procedura: Visumax Femto-klapka

W znieczuleniu miejscowym [krople do oczu Tetracaine 0,5%]. Płatek o grubości A-90 µm wykonano laserem femtosekundowym Visumax. Zawias klapy ustawiono tak, aby był umieszczony nosowo. Klapkę nosowo-zawiasową o grubości 90 µm, średnicy klapki 8,8 mm i kątach cięcia bocznego 90º wykonano za pomocą 500 kHz Visumax FSL, energia 160 nJ [Carl Zeiss, Meditec, Niemcy]. Sferocylindryczne korekcje refrakcji ze strefą optyczną 6,5 mm i strefą ablacji 8,0 mm wykonano za pomocą systemu operacyjnego lasera ekscymerowego [Carl Zeiss, Meditec, MEL 90, Niemcy]. Automatyczna rejestracja tęczówki i system śledzenia źrenicy zostały aktywowane przed fotoablacją. Oczy pacjenta zbadano pooperacyjnie na biomikroskopie z lampą szczelinową i wyjaśniono wszystkie zabiegi stosowane w domu pod kątem częstości wkraplania, możliwych skutków ubocznych i korzyści przed wypisaniem ich tego samego dnia.

Wizyty kontrolne były wyraźnie zaplanowane na wydrukowanych kartach wypisowych pacjentów.

Aktywny komparator: Keratomileusis Sub Bowmana (SBK) - grupa płatków

Pięćdziesiąt oczu pięćdziesięciu pacjentów w wieku 20-38 lat z astygmatyzmem krótkowzrocznym z wadami refrakcji w zakresie od -2 do -6 DS i od -1 do -3.00DC, ze stabilną refrakcją co najmniej rok przed operacją, rogówka prawidłowa topografia, badania przedniego i tylnego odcinka. Jako chirurgię refrakcyjną obu oczu wybrali LASIK z mechanicznym podejściem chirurgicznym z mikrokeratomem SBK, po tym jak wszystkie możliwe powikłania, koszty i różnice zostały jasno wyjaśnione. U każdego pacjenta do analizy pobrano oko prawe, zmierzono grubość płatka metodą LASIK po 6 miesiącach od zabiegu przednim odcinkiem OCT, w siedmiu punktach (po jednym środkowym i po 3 po każdej stronie południka poziomego). Trzy punkty nosowe znajdowały się (odpowiednio 1 mm, 2 mm, 3 mm) od środka, a pozostałe trzy punkty skroniowe ponownie (1 mm, 2 mm, 3 mm) od środka.

Procedura: Sub Bowman's keratomileusis (SBK) -płat

W znieczuleniu miejscowym [Tetracaine krople do oczu 0,5%] Płatki .A-90µm wykonane za pomocą Maria one use plus mechaniczny mikrokeratom SBK z zawiasem umiejscowionym w nosie. Sferocylindryczne korekcje refrakcji ze strefą optyczną 6,5 mm i strefą ablacji 8,0 mm wykonano za pomocą systemu operacyjnego lasera ekscymerowego [Carl Zeiss, Meditec, MEL 90, Niemcy]. Automatyczna rejestracja tęczówki i system śledzenia źrenicy zostały aktywowane przed fotoablacją. Oczy pacjenta zbadano pooperacyjnie na biomikroskopie z lampą szczelinową i wyjaśniono wszystkie zabiegi, które stosowano do użytku domowego, pod kątem częstości wkraplania, możliwych skutków ubocznych i korzyści przed wypisaniem ich tego samego dnia.

Wizyty kontrolne były wyraźnie zaplanowane na wydrukowanych kartach wypisowych pacjentów

.

Grubość płatka rogówki prawego oka mierzono za pomocą optycznej koherentnej tomografii (OCT).

Grubość płatka lasik w oku prawym w obu grupach mierzono po 6 miesiącach od zabiegów metodą bezdotykową przedniego odcinka OCT bez podawania znieczulenia miejscowego, w siedmiu punktach w każdym oku (po jednym centralnym i po 3 po bokach południka poziomego) ). Trzy punkty nosowe znajdowały się (odpowiednio 1 mm, 2 mm, 3 mm) od środka, a pozostałe trzy punkty skroniowe ponownie (1 mm, 2 mm, 3 mm) od środka. Dane z obu grup porównano w celu oceny przewidywalności i zmienności grubości płatka.