Femto-läppä Vs. SBK-läppä, ennustettavuus ja vaihtelevuus

Active Comparator: Visumax Femto-läppä

Viisikymmentä silmää viidestäkymmenestä 20–38-vuotiaasta potilaasta, joilla oli likinäköisen astigmatismin taittovirheitä välillä -2-6 DS ja -1--3,00 DC, stabiili taittuminen vähintään vuoden ajan ennen leikkausta, normaali sarveiskalvo topografia, etu- ja takaosien tutkimukset. Refraktiivinen leikkaus suunniteltiin molemmille silmille ja he valitsivat Visumax Femto-LASIKin sen jälkeen, kun kaikki mahdolliset komplikaatiot, kustannukset ja erot oli selitetty täydellisesti. Jokaisen potilaan oikea silmä otettiin analysoitavaksi, LASIK-läpän paksuus mitattiin kuusi kuukautta toimenpiteiden jälkeen käyttämällä etuosan OCT:tä seitsemästä pisteestä (yksi keskipiste ja 3 pistettä horisontaalisen pituuspiirin kummallakin puolella). Kolme nenäpistettä sijaitsivat (vastaavasti 1 mm, 2 mm, 3 mm) keskustasta ja loput kolme temporaalista pistettä jälleen (1 mm, 2 mm, 3 mm) keskustasta.

Menettely: Visumax Femto-läppä

Paikallispuudutuksessa [Tetrakaiini-silmätippa 0,5 %]. A-90 µm paksu läppä tehtiin Visumax femtosekuntilaserilla. Läpän sarana oli asetettu nasaalisesti sijoitettavaksi. Nenäsaranaläppä, jonka paksuus oli 90 µm, läpän halkaisija 8,8 mm ja sivuleikkauskulmat 90º, luotiin 500 kHz Visumax FSL:llä, 160 nJ energialla [Carl Zeiss, Meditec, Saksa]. Pallo-sylinterimäiset taitekorjaukset optisella vyöhykkeellä 6,5 mm ja ablaatiovyöhykkeellä 8,0 mm tehtiin eksimeerilaserkäyttöjärjestelmällä [Carl Zeiss, Meditec, MEL 90, Saksa]. Automaattinen iiriksen rekisteröinti ja pupillien seurantajärjestelmä aktivoitiin ennen fotoablaatiota. Potilaan silmät tutkittiin leikkauksen jälkeen rakolamppubiomikroskoopilla ja kaikki kotikäyttöön annetut hoidot on selitetty tiputtamisen tiheydellä, mahdollisilla sivuvaikutuksilla ja hyödyillä ennen niiden kotiuttamista samana päivänä.

Seurantakäynnit ajoitettiin selkeästi painetuille potilaiden kotiutuskorteille.

Active Comparator: Sub Bowmanin keratomileusis (SBK )-Flap ryhmä

Viisikymmentä silmää viidestäkymmenestä 20–38-vuotiaasta potilaasta, joilla oli likinäköisen astigmatismin taittovirheitä välillä -2-6 DS ja -1--3,00 DC, stabiili taittuminen vähintään vuoden ajan ennen leikkausta, normaali sarveiskalvo topografia, etu- ja takaosien tutkimukset. He valitsivat LASIKin mekaanisella SBK-mikrokeratomileikkausmenetelmällä molempien silmien taittokirurgiaan sen jälkeen, kun kaikki mahdolliset komplikaatiot, kustannukset ja erot oli selitetty selkeästi. Jokaisen potilaan oikea silmä otettiin analysoitavaksi, LASIK-läpän paksuus mitattiin kuusi kuukautta toimenpiteiden jälkeen käyttämällä etuosan OCT:tä seitsemästä pisteestä (yksi keskipiste ja 3 pistettä horisontaalisen pituuspiirin kummallakin puolella). Kolme nenäpistettä sijaitsivat (vastaavasti 1 mm, 2 mm, 3 mm) keskustasta ja loput kolme temporaalista pistettä jälleen (1 mm, 2 mm, 3 mm) keskustasta.

Menettely: Sub Bowmanin keratomileusis (SBK) -läppä

Paikallispuudutuksessa [Tetrakaiini-silmätippa 0,5 %] .A-90 µm läpät, jotka on tehty käyttämällä Mariaa kertakäyttöisesti plus SBK-mekaaninen mikrokeratomi, jossa on nenässä sijaitseva sarana. Pallo-sylinterimäiset taitekorjaukset optisella vyöhykkeellä 6,5 mm ja ablaatiovyöhykkeellä 8,0 mm tehtiin eksimeerilaserkäyttöjärjestelmällä [Carl Zeiss, Meditec, MEL 90, Saksa]. Automaattinen iiriksen rekisteröinti ja pupillien seurantajärjestelmä aktivoitiin ennen fotoablaatiota. Potilaan silmät tutkittiin leikkauksen jälkeen rakolamppubiomikroskoopilla ja kaikki kotikäyttöön annetut hoidot on selitetty tiputtamisen tiheydellä, mahdollisilla sivuvaikutuksilla ja hyödyillä ennen kuin ne poistettiin samana päivänä.

Seurantakäynnit ajoitettiin selkeästi painetuille potilaiden kotiutuskorteille

.

Oikean silmän sarveiskalvon läpän paksuus mitattiin optisella koherenssitomografialla (OCT).

Lasikin läpän paksuus oikeasta silmästä mitattiin molemmissa ryhmissä kuusi kuukautta toimenpiteiden jälkeen kosketuksettomalla menetelmällä anteriorisella OCT:llä ilman paikallispuudutusta seitsemästä pisteestä kummassakin silmässä (yksi keskipiste ja 3 pistettä vaakasuuntaisen pituuspiirin kummallakin puolella). Kolme nenäpistettä sijaitsi (1 mm, 2 mm, 3 mm vastaavasti) keskustasta ja loput kolme temporaalista pistettä jälleen (1 mm, 2 mm, 3 mm) keskustasta. Molemmista ryhmistä saatuja tietoja verrattiin läpän paksuuden ennustettavuuden ja vaihtelevuuden arvioimiseksi.