Femto-Klappe versus SBK-Klappe, Vorhersagbarkeit und Variabilität

Aktiver Komparator: Visumax Femto-Klappe

Fünfzig Augen von fünfzig Patienten im Alter von 20–38 Jahren mit myopischem Astigmatismus, Refraktionsfehlern im Bereich von –2 bis –6 DS und von –1 bis –3,00 DC, mit stabiler Refraktion für mindestens ein Jahr vor der Operation, normale Hornhaut Topographie, Untersuchung der vorderen und hinteren Segmente. Für beide Augen war eine refraktive Operation geplant und sie entschieden sich nach einer vollständigen Aufklärung über alle möglichen Komplikationen, Kosten und Unterschiede für die Visumax Femto-LASIK. Das rechte Auge jedes Patienten wurde zur Analyse entnommen, die LASIK-Flap-Dicke wurde sechs Monate nach den Eingriffen unter Verwendung des Vordersegment-OCT an sieben Punkten (einem zentralen und 3 Punkten auf jeder Seite des horizontalen Meridians) gemessen. Die drei nasalen Punkte wurden (jeweils 1 mm, 2 mm, 3 mm) von der Mitte entfernt, und die verbleibenden drei temporalen Punkte wiederum (1 mm, 2 mm, 3 mm) von der Mitte entfernt.

Verfahren: Visumax Femto-Klappe

Unter topischer Anästhesie [Tetracain-Augentropfen 0,5 %]. Eine 90 µm dicke Klappe wurde unter Verwendung eines Visumax-Femtosekundenlasers hergestellt. Das Klappenscharnier wurde so eingestellt, dass es nasal platziert wird. Ein Nasenscharnierlappen mit 90 µm Dicke, 8,8 mm Klappendurchmesser und 90º Seitenschnittwinkeln wurde mit 500 kHz Visumax FSL, 160 nJ Energie [Carl Zeiss, Meditec, Deutschland] erzeugt. Die sphärozylindrischen refraktiven Korrekturen mit einer optischen Zone von 6,5 mm und einer Ablationszone von 8,0 mm wurden mit einem Excimer-Laser-Betriebssystem [Carl Zeiss, Meditec, MEL 90, Deutschland] durchgeführt. Die automatische Irisregistrierung und das Pupillenverfolgungssystem wurden vor der Photoablation aktiviert. Die Augen des Patienten wurden postoperativ auf einem Spaltlampen-Biomikroskop untersucht und alle Behandlungen, die für den Heimgebrauch verabreicht wurden, wurden in Bezug auf die Häufigkeit der Instillation, mögliche Nebenwirkungen und Vorteile erklärt, bevor sie am selben Tag entlassen wurden.

Die Nachsorgeuntersuchungen wurden deutlich auf den ausgedruckten Entlassungskarten der Patienten geplant.

Aktiver Komparator: Sub Bowman's keratomileusis (SBK )-Flap-Gruppe

Fünfzig Augen von fünfzig Patienten im Alter von 20–38 Jahren mit myopischem Astigmatismus, Refraktionsfehlern im Bereich von –2 bis –6 DS und von –1 bis –3,00 DC, mit stabiler Refraktion für mindestens ein Jahr vor der Operation, normale Hornhaut Topographie, Untersuchung der vorderen und hinteren Segmente. Sie entschieden sich für LASIK mit mechanischem SBK-Mikrokeratom-Operationsansatz als ihre refraktive Operation für beide Augen, nachdem alle möglichen Komplikationen, Kosten und Unterschiede klar erklärt worden waren. Das rechte Auge jedes Patienten wurde zur Analyse entnommen, die LASIK-Flap-Dicke wurde sechs Monate nach den Eingriffen unter Verwendung des Vordersegment-OCT an sieben Punkten (einem zentralen und 3 Punkten auf jeder Seite des horizontalen Meridians) gemessen. Die drei nasalen Punkte wurden (jeweils 1 mm, 2 mm, 3 mm) von der Mitte entfernt, und die verbleibenden drei temporalen Punkte wiederum (1 mm, 2 mm, 3 mm) von der Mitte entfernt.

Verfahren: Sub Bowmans Keratomileusis (SBK)-Lappen

Unter topischer Anästhesie [Tetracain-Augentropfen 0,5 %] .A-90-µm-Lappen, die unter Verwendung von Maria One Use plus mechanischem SBK-Mikrokeratom mit einem nasal angeordneten Scharnier hergestellt wurden. Die sphärozylindrischen refraktiven Korrekturen mit einer optischen Zone von 6,5 mm und einer Ablationszone von 8,0 mm wurden mit einem Excimer-Laser-Betriebssystem [Carl Zeiss, Meditec, MEL 90, Deutschland] durchgeführt. Die automatische Irisregistrierung und das Pupillenverfolgungssystem wurden vor der Photoablation aktiviert. Die Augen des Patienten wurden postoperativ unter einem Spaltlampen-Biomikroskop untersucht, und alle Behandlungen, die für den Heimgebrauch verabreicht wurden, wurden hinsichtlich der Häufigkeit der Instillation, möglicher Nebenwirkungen und des Nutzens erklärt, bevor sie am selben Tag entlassen wurden.

Die Nachsorgeuntersuchungen wurden deutlich auf den ausgedruckten Entlassungskarten der Patienten geplant

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Die Dicke des Hornhautlappens des rechten Auges wurde durch optische Kohärenztomographie (OCT) gemessen.

Die Dicke des Lasik-Flaps im rechten Auge in beiden Gruppen wurde sechs Monate nach dem Eingriff unter Verwendung der Non-Touch-Methode durch Vordersegment-OCT ohne Instillation einer topischen Anästhesie an sieben Punkten in jedem Auge gemessen (ein zentraler und 3 Punkte auf jeder Seite des horizontalen Meridians). ). Die drei nasalen Punkte wurden (jeweils 1 mm, 2 mm, 3 mm) von der Mitte entfernt und die verbleibenden drei temporalen Punkte wiederum (1 mm, 2 mm, 3 mm) von der Mitte entfernt. Die Daten beider Gruppen wurden verglichen, um die Vorhersagbarkeit und Variabilität der Lappendicke zu bewerten.