- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04712630
Approche chirurgicale des papilles non incisées (NIPSA) avec et sans greffe (NIPSAGRAFT)
Résultats Cliniques Et Radiographiques De L'approche Apicale Dans La Reconstruction De La Chirurgie Parodontale Avec Et Sans Matériaux De Greffe: Approche Chirurgicale Des Papilles Non Incisées (NIPSA). Un essai clinique contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Murcia, Espagne, 30007
- Centro Odontologico Del Sureste Slp
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- patients diagnostiqués avec une parodontite.
- indice de plaque et indice de saignement < 30 %.
- lésions parodontales avec profondeur de poche au sondage > 5 mm.
- défaut intraosseux > 3 mm.
- configuration du défaut intra-osseux comprenant une composante à 1 et/ou 2 parois, impliquant toujours la paroi buccale.
Critère d'exclusion:
- patients atteints de maladies systémiques qui contre-indiquaient le traitement.
- troisièmes molaires.
- dents avec un traitement endodontique ou restaurateur incorrect.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: NIPSA sans greffage de biomatériau
Une seule incision apicale horizontale ou oblique sera pratiquée dans la muqueuse située sur le cortex osseux, loin des tissus marginaux et apicalement au bord de la crête osseuse délimitant le défect.
Le tissu coronal à l'incision sera soulevé sur toute son épaisseur, en essayant de maintenir intacte l'architecture des papilles préopératoires.
Le tissu de granulation et l'épithélium de la poche seront éliminés.
La racine affectée sera mise à l'échelle et rabotée, et le tartre sera éliminé.
Une fois le défaut débridé, les dérivés de la matrice amélaire seront appliqués.
Ensuite, la ligne d'incision sera suturée par une ligne de suture double pour faciliter la fermeture sans tension : la première avec des sutures horizontales internes en matelas pour rapprocher le tissu conjonctif des deux bords de l'incision muqueuse, et la seconde avec des sutures simples interrompues.
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Chirurgie reconstructrice parodontale
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Comparateur actif: NIPSA avec biomatériau de greffage
Une seule incision apicale horizontale ou oblique sera pratiquée dans la muqueuse située sur le cortex osseux, loin des tissus marginaux et apicalement au bord de la crête osseuse délimitant le défect.
Le tissu coronal à l'incision sera soulevé sur toute son épaisseur, en essayant de maintenir intacte l'architecture des papilles préopératoires.
Le tissu de granulation et l'épithélium de la poche seront éliminés.
La racine affectée sera mise à l'échelle et rabotée, et le tartre sera éliminé.
Une fois le défaut débridé, les dérivés de la matrice amélaire seront appliqués et le défaut osseux sera comblé avec un composite de xénogreffe et de dérivés de la matrice amélaire.
Ensuite, la ligne d'incision sera suturée par une ligne de suture double pour faciliter la fermeture sans tension : la première avec des sutures horizontales internes en matelas pour rapprocher le tissu conjonctif des deux bords de l'incision muqueuse, et la seconde avec des sutures simples interrompues.
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Chirurgie reconstructrice parodontale
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Profondeur de poche de sondage (PD)
Délai: 12 mois
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La profondeur de la poche de sondage sera évaluée avec une sonde parodontale, mesurée en mm de la marge gingivale au fond de la poche
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12 mois
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Niveau d'attachement clinique (CAL)
Délai: 12 mois
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Le niveau d'attache clinique sera évalué avec une sonde parodontale, mesurée en mm depuis la jonction cémento-émail (CEJ) jusqu'au fond de la poche.
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12 mois
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Récession (REC)
Délai: 12 mois
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La récession, sera évaluée avec une sonde parodontale, mesurée en mmm sur la face vestibulaire, du CEJ au zénith de la marge gingivale.
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12 mois
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Largeur des tissus kératinisés (KT)
Délai: 12 mois
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La largeur du tissu kératinisé sera évaluée avec une sonde parodontale, mesurée en mm sur la face vestibulaire, de la marge gingivale à la ligne mucogingivale.
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12 mois
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Saignement au sondage
Délai: 12 mois
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Le saignement au sondage peut être positif ou négatif.
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12 mois
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Localisation de la pointe des papilles (TP)
Délai: 12 mois
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Emplacement de la pointe des papilles. En prenant comme référence le niveau de l'axe médian de la dent, on mesurera la distance du CEJ au zénith de la dent à la pointe de la papille. Une valeur positive sera enregistrée lorsque la pointe des papilles est située coronairement au CEJ et une valeur négative sinon. Ce résultat sera évalué avec une sonde parodontale et mesuré en mm. |
12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gain d'attache supra-alvéolaire (SUPRA-AG)
Délai: 12 mois
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La soustraction du CAL à 12 mois du BC-CEJ intra-chirurgical fournira le résultat SUPRA-AG.
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12 mois
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Fermeture de plaie (WC)
Délai: 1 semaine
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Fermeture complète de la plaie (CWC = 2) Fermeture incomplète de la plaie (IWC = 1) Nécrose (NT = 0).
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1 semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Moreno Rodriguez JA, Ortiz Ruiz AJ, Caffesse RG. Periodontal reconstructive surgery of deep intraosseous defects using an apical approach. Non-incised papillae surgical approach (NIPSA): A retrospective cohort study. J Periodontol. 2019 May;90(5):454-464. doi: 10.1002/JPER.18-0405. Epub 2018 Nov 28.
- Moreno Rodriguez JA, Ortiz Ruiz AJ, Caffesse RG. Supra-alveolar attachment gain in the treatment of combined intra-suprabony periodontal defects by non-incised papillae surgical approach. J Clin Periodontol. 2019 Sep;46(9):927-936. doi: 10.1111/jcpe.13158. Epub 2019 Jul 22.
- Moreno Rodriguez JA, Caffesse RG. Nonincised Papillae Surgical Approach (NIPSA) in Periodontal Regeneration: Preliminary Results of a Case Series. Int J Periodontics Restorative Dent. 2018;38(Suppl):s105-s111. doi: 10.11607/prd.3195.
- Moreno Rodriguez JA, Ortiz Ruiz AJ. Apical approach in periodontal reconstructive surgery with enamel matrix derivate and enamel matrix derivate plus bone substitutes: a randomized, controlled clinical trial. Clin Oral Investig. 2022 Mar;26(3):2793-2805. doi: 10.1007/s00784-021-04256-1. Epub 2021 Nov 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2441/2019
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