Non-Incised Papillae Surgical Approach (NIPSA) med og uten graft (NIPSAGRAFT)

Eksperimentell: NIPSA uten poding av biomateriale

Et enkelt horisontalt eller skrått apikalt snitt vil bli laget i slimhinnen som ligger på benbarken, langt fra marginale vev og apikalt til kanten av den benete toppen som avgrenser defekten. Vevet koronalt til snittet vil heves i full tykkelse, og prøver å opprettholde den preoperative papillarkitekturen intakt. Granulasjonsvevet og epitelet i lommen vil bli eliminert. Den berørte roten vil bli skalert og høvlet, og kalkstein eliminert. Når defekten er debridert, vil emaljematrisederivatene påføres. Deretter vil snittlinjen sutureres med en dobbel suturlinje for å lette lukking uten spenning: Den første med innvendige horisontale madrasssuturer for å tilnærme bindevevet til begge kanter av slimhinnesnittet, og den andre med enkle avbrutte suturer.

Fremgangsmåte: Ikke-innsnittet papila kirurgisk tilnærming uten poding av biomateriale

Periodontal rekonstruktiv kirurgi

Aktiv komparator: NIPSA med podebiomateriale

Et enkelt horisontalt eller skrått apikalt snitt vil bli laget i slimhinnen som ligger på benbarken, langt fra marginale vev og apikalt til kanten av den benete toppen som avgrenser defekten. Vevet koronalt til snittet vil heves i full tykkelse, og prøver å opprettholde den preoperative papillarkitekturen intakt. Granulasjonsvevet og epitelet i lommen vil bli eliminert. Den berørte roten vil bli skalert og høvlet, og kalkstein eliminert. Når defekten er debridert, vil emaljematrisederivatene påføres og beindefekten fylles med en kompositt av xenograft- og emaljematrisederivater. Deretter vil snittlinjen sutureres med en dobbel suturlinje for å lette lukking uten spenning: Den første med innvendige horisontale madrasssuturer for å tilnærme bindevevet til begge kanter av slimhinnesnittet, og den andre med enkle avbrutte suturer.

Fremgangsmåte: Ikke-innsnittet papila kirurgisk tilnærming med poding av biomateriale

Periodontal rekonstruktiv kirurgi

Sonderende lommedybde (PD)

Sondelommedybde vil bli vurdert med en periodontal sonde, målt i mm fra tannkjøttkanten til bunnen av lommen

Klinisk tilknytningsnivå (CAL)

Klinisk festenivå vil bli vurdert med en periodontal sonde, målt i mm fra cementoenamel junction (CEJ) til bunnen av lommen.

Resesjon (REC)

Resesjon, vil bli vurdert med en periodontal probe, målt i mmm på det bukkale aspektet, fra CEJ til gingival margin senit.

Keratinisert vevsbredde (KT)

Keratinisert vevsbredde vil bli vurdert med en periodontal probe, målt i mm på det bukkale aspektet, fra gingivalmarginen til slimhinnen.

Blødning ved sondering

Blødning ved sondering kan være positiv eller negativ.

Plassering av spissen av papillene (TP)

Plassering av spissen av papiller. Ved å ta som referanse nivået av tannens midtakse, vil avstanden fra CEJ ved senit av tannen til tuppen av papillen bli målt. En positiv verdi vil bli registrert når spissen av papillene er lokalisert koronalt til CEJ og en negativ verdi ellers.

Dette utfallet vil bli vurdert med en periodontal sonde og målt i mm.

Supra-alveolær festeforsterkning (SUPRA-AG)

Å trekke 12-måneders CAL fra den intrakirurgiske BC-CEJ vil gi SUPRA-AG-resultatet.

Sårlukking (WC)

Fullstendig sårlukking (CWC = 2) Ufullstendig sårlukking (IWC = 1) nekrose (NT = 0).