Gestion des TA en VaS-Patients et HT

L'AVC est un facteur de risque indépendant de thrombose veineuse (TEV), qui entraîne une augmentation significative du taux de mortalité et d'invalidité après un AVC. Pour les patients présentant des facteurs de risque élevés de TEV tels qu'un âge avancé, une paralysie, une infection, une déshydratation, etc., l'incidence de décès et d'invalidité est plus élevée. Des études ont montré que l'incidence de la thrombose veineuse profonde chez les patients alités d'un AVC ischémique est d'environ 20 %, et l'incidence de l'embolie pulmonaire est d'environ 2 %, et provoque 10 % des décès après un AVC. Afin de prévenir l'apparition de TEV, l'American Heart Association, l'American Stroke Association, le Cerebrovascular Disease Group of the Neurology Branch of the Chinese Medical Association, etc. ont souligné dans les directives que l'héparine ou l'héparine de bas poids moléculaire doit être utilisée pour les patients victimes d'AVC à « mobilité restreinte » ou « à mobilité incapable » pour prévenir la TEV. Chez les patients présentant des signes de thrombose ou des symptômes de TVP, un traitement antithrombotique doit être instauré immédiatement. Paradoxalement, l'AVC ischémique augmente significativement le risque d'hémorragie cérébrale. Par ailleurs, il existe un risque accru d'hémorragie intracérébrale primaire (ICH) associé à la monothérapie à l'aspirine ou aux agents antiplaquettaires et il est difficile d'atteindre un équilibre entre la prévention des caillots sanguins et la réduction du risque de complications hémorragiques. En outre, les patients victimes d'AVC sont des personnes âgées et présentent des troubles de la parole et des troubles intellectuels, et les symptômes et signes non spécifiques d'hémorragie intracrânienne causés par un traitement antithrombotique inapproprié rendent le taux d'erreurs de diagnostic et de diagnostic manqué extrêmement élevé. Par conséquent, clarifier les caractéristiques cliniques des patients victimes d'AVC avec TEV et lancer des interventions ciblées pour équilibrer efficacement le risque d'anti-thrombose et de saignement sont devenus la clé pour améliorer le pronostic des patients.

Cette étude est basée sur des données réelles pour étudier le risque hémorragique et les options de traitement antithrombotique en VaS (1) les facteurs de risque associés à l'hémorragie chez les patients atteints de TEV après un AVC ; et (2) les caractéristiques et le régime pharmacothérapeutique des populations à haut risque de TEV après un AVC ; et (3) le schéma thérapeutique antithrombotique optimal pour les patients atteints de TEV après un AVC, y compris le moment du démarrage et de l'arrêt du traitement antithrombotique, la sélection des variétés, la posologie et le déroulement du traitement, etc.