Håndtering af TA i VaS-patienter og HT

Slagtilfælde er en uafhængig risikofaktor for venøs trombose (VTE), som fører til en signifikant stigning i dødeligheden og invaliditetsraten efter slagtilfælde. For patienter med høje risikofaktorer for VTE såsom fremskreden alder, lammelser, infektion, dehydrering osv. er forekomsten af ​​død og invaliditet højere. Undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​dyb venetrombose hos sengeliggende iskæmiske slagtilfældepatienter er omkring 20 %, og forekomsten af ​​lungeemboli er omkring 2 % og forårsager 10 % af dødsfaldene efter slagtilfælde. For at forhindre forekomsten af ​​VTE har American Heart Association, American Stroke Association, Cerebrovascular Disease Group of the Neurology Branch of the Chinese Medical Association osv. i retningslinjerne påpeget, at heparin eller lavmolekylært heparin bør anvendes. til apopleksipatienter med "begrænset mobilitet" eller "udygtig mobilitet" for at forhindre VTE. For patienter med tegn på trombose eller symptomer på DVT, bør antitrombotisk behandling påbegyndes straks. Paradoksalt nok øger iskæmisk slagtilfælde risikoen for hjerneblødning markant. Desuden er der en øget risiko for primær intracerebral blødning (ICH) forbundet med aspirin eller trombocythæmmende monoterapi, og det er vanskeligt at opnå en balance mellem forebyggelse af blodpropper og reduktion af risikoen for blødningskomplikationer. Derudover er apopleksipatienter ældre og har tale- og intellektuel svækkelse, og de uspecifikke symptomer og tegn på intrakraniel blødning forårsaget af ukorrekt antitrombotisk terapi gør antallet af fejldiagnosticeringer og manglende diagnoser ekstremt høje. Derfor er afklaring af de kliniske karakteristika for slagtilfældepatienter med VTE og lancering af målrettede interventioner for effektivt at balancere risikoen for anti-trombose og blødning blevet nøglen til at forbedre patienternes prognose.

Denne undersøgelse er baseret på data fra den virkelige verden for at studere blødningsrisikoen og antitrombotiske behandlingsmuligheder i VaS (1) risikofaktorerne forbundet med blødning hos patienter med VTE efter slagtilfælde; og (2) karakteristika og farmakoterapeutisk regime for højrisikopopulationer med VTE efter slagtilfælde; og (3) det optimale antitrombotiske behandlingsregime for patienter med VTE efter slagtilfælde, herunder tidspunktet for start og stop af den antitrombotiske behandling, valg af varianter, dosering og behandlingsforløb osv.