Gestione dell'AT nei Pazienti VaS e HT

L'ictus è un fattore di rischio indipendente per la trombosi venosa (TEV), che porta a un aumento significativo del tasso di mortalità e disabilità dopo l'ictus. Per i pazienti con fattori di rischio elevati per TEV come età avanzata, paralisi, infezione, disidratazione, ecc., l'incidenza di morte e disabilità è maggiore. Gli studi hanno dimostrato che l'incidenza della trombosi venosa profonda nei pazienti con ictus ischemico costretti a letto è di circa il 20% e l'incidenza di embolia polmonare è di circa il 2% e causa il 10% dei decessi post-ictus. Al fine di prevenire l'insorgenza di TEV, l'American Heart Association, l'American Stroke Association, il Cerebrovascular Disease Group of the Neurology Branch of the Chinese Medical Association, ecc. hanno sottolineato nelle linee guida che dovrebbe essere utilizzata l'eparina o l'eparina a basso peso molecolare per i pazienti colpiti da ictus con "mobilità limitata" o "mobilità incapace" per prevenire il TEV. Per i pazienti con evidenza di trombosi o sintomi di TVP, la terapia antitrombotica deve essere iniziata immediatamente. Paradossalmente, l'ictus ischemico aumenta significativamente il rischio di emorragia cerebrale. Inoltre, vi è un aumento del rischio di emorragia intracerebrale primaria (ICH) associato alla monoterapia con aspirina o agente antipiastrinico ed è difficile raggiungere un equilibrio tra la prevenzione della formazione di coaguli di sangue e la riduzione del rischio di complicanze emorragiche. Inoltre, i pazienti colpiti da ictus sono anziani e hanno disturbi del linguaggio e intellettivi, ei sintomi e i segni non specifici di emorragia intracranica causati da una terapia antitrombotica impropria rendono estremamente alto il tasso di diagnosi errate e diagnosi mancate. Pertanto, chiarire le caratteristiche cliniche dei pazienti con ictus con TEV e avviare interventi mirati per bilanciare efficacemente il rischio di antitrombosi e sanguinamento sono diventati la chiave per migliorare la prognosi dei pazienti.

Questo studio si basa su dati del mondo reale per studiare il rischio di sanguinamento e le opzioni di trattamento antitrombotico in VaS (1) i fattori di rischio associati all'emorragia nei pazienti con TEV dopo l'ictus; e (2) le caratteristiche e il regime farmacoterapeutico delle popolazioni ad alto rischio con TEV dopo l'ictus; e (3) il regime di trattamento antitrombotico ottimale per i pazienti con TEV dopo l'ictus, compresi i tempi di inizio e interruzione del trattamento antitrombotico, la selezione delle varietà, il dosaggio e il corso del trattamento, ecc.