Manejo de la AT en Pacientes-VaS y HT

El accidente cerebrovascular es un factor de riesgo independiente para la trombosis venosa (TEV), lo que conduce a un aumento significativo en la tasa de mortalidad y discapacidad después del accidente cerebrovascular. Para pacientes con factores de alto riesgo de TEV como edad avanzada, parálisis, infección, deshidratación, etc., la incidencia de muerte y discapacidad es mayor. Los estudios han demostrado que la incidencia de trombosis venosa profunda en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico postrado en cama es de alrededor del 20 %, y la incidencia de embolia pulmonar es de aproximadamente el 2 % y causa el 10 % de las muertes posteriores al accidente cerebrovascular. Para prevenir la aparición de TEV, la Asociación Americana del Corazón, la Asociación Americana de Accidentes Cerebrovasculares, el Grupo de Enfermedades Cerebrovasculares de la Rama de Neurología de la Asociación Médica China, etc. señalaron en las guías que se debe usar heparina o heparina de bajo peso molecular. para pacientes con accidente cerebrovascular con "movilidad restringida" o "movilidad incapaz" para prevenir TEV. Para pacientes con evidencia de trombosis o síntomas de TVP, la terapia antitrombótica debe iniciarse de inmediato. Paradójicamente, el accidente cerebrovascular isquémico aumenta significativamente el riesgo de hemorragia cerebral. Además, existe un mayor riesgo de hemorragia intracerebral primaria (HIC) asociada con la monoterapia con aspirina o un agente antiplaquetario y es difícil lograr un equilibrio entre la prevención de coágulos sanguíneos y la reducción del riesgo de complicaciones hemorrágicas. Además, los pacientes con accidente cerebrovascular son ancianos y tienen problemas intelectuales y del habla, y los síntomas y signos inespecíficos de hemorragia intracraneal causados ​​por una terapia antitrombótica inadecuada hacen que la tasa de diagnósticos erróneos y errores de diagnóstico sea extremadamente alta. Por lo tanto, aclarar las características clínicas de los pacientes con ictus y TEV y poner en marcha intervenciones dirigidas para equilibrar eficazmente el riesgo de antitrombosis y sangrado se han convertido en la clave para mejorar el pronóstico de los pacientes.

Este estudio se basa en datos del mundo real para estudiar el riesgo de hemorragia y las opciones de tratamiento antitrombótico en VaS (1) los factores de riesgo asociados con hemorragia en pacientes con TEV después de un accidente cerebrovascular; y (2) las características y el régimen farmacoterapéutico de las poblaciones de alto riesgo con TEV después de un accidente cerebrovascular; y (3) el régimen de tratamiento antitrombótico óptimo para pacientes con TEV después de un accidente cerebrovascular, incluido el momento de iniciar y detener el tratamiento antitrombótico, la selección de variedades, la dosis y el curso del tratamiento, etc.