Manejo de AT em Pacientes VaS e HT

O AVC é um fator de risco independente para trombose venosa (TEV), que leva a um aumento significativo na taxa de mortalidade e incapacidade após o AVC. Para pacientes com fatores de alto risco para TEV, como idade avançada, paralisia, infecção, desidratação, etc., a incidência de morte e incapacidade é maior. Estudos demonstraram que a incidência de trombose venosa profunda em pacientes com AVC isquêmico acamados é de cerca de 20%, e a incidência de embolia pulmonar é de cerca de 2% e causa 10% das mortes pós-AVC. A fim de prevenir a ocorrência de TEV, a American Heart Association, a American Stroke Association, o Grupo de Doenças Cerebrovasculares do Ramo de Neurologia da Associação Médica Chinesa, etc. apontaram nas diretrizes que heparina ou heparina de baixo peso molecular deve ser usada para pacientes com AVC com "mobilidade restrita" ou "mobilidade incapaz" para prevenir TEV. Para pacientes com evidência de trombose ou sintomas de TVP, a terapia antitrombótica deve ser iniciada imediatamente. Paradoxalmente, o AVC isquêmico aumenta significativamente o risco de hemorragia cerebral. Além disso, existe um risco aumentado de hemorragia intracerebral primária (ICH) associada à monoterapia com aspirina ou agente antiplaquetário e é difícil alcançar um equilíbrio entre a prevenção de coágulos sanguíneos e a redução do risco de complicações hemorrágicas. Além disso, os pacientes com AVC são idosos e têm deficiência intelectual e de fala, e os sinais e sintomas inespecíficos de hemorragia intracraniana causados ​​por terapia antitrombótica inadequada tornam extremamente alta a taxa de erros de diagnóstico e de diagnóstico errado. Portanto, esclarecer as características clínicas de pacientes com AVC com TEV e lançar intervenções direcionadas para equilibrar efetivamente o risco de antitrombose e sangramento tornou-se a chave para melhorar o prognóstico dos pacientes.

Este estudo é baseado em dados do mundo real para estudar o risco de sangramento e as opções de tratamento antitrombótico no EVA (1) os fatores de risco associados à hemorragia em pacientes com TEV após AVC; e (2) as características e regime farmacoterapêutico de populações de alto risco com TEV após AVC; e (3) o regime de tratamento antitrombótico ideal para pacientes com TEV após AVC, incluindo o momento de iniciar e interromper o tratamento antitrombótico, seleção de variedades, dosagem e curso do tratamento, etc.