Hantering av TA i VaS-patienter och HT

Stroke är en oberoende riskfaktor för ventrombos (VTE), vilket leder till en signifikant ökning av dödligheten och invaliditeten efter stroke. För patienter med höga riskfaktorer för VTE såsom hög ålder, förlamning, infektion, uttorkning etc. är förekomsten av dödsfall och funktionsnedsättning högre. Studier har visat att förekomsten av djup ventrombos hos sängliggande patienter med ischemisk stroke är cirka 20 %, och förekomsten av lungemboli är cirka 2 %, och orsakar 10 % av dödsfallen efter stroke. För att förhindra uppkomsten av VTE påpekade American Heart Association, American Stroke Association, Cerebrovascular Disease Group of the Neurology Branch of the Chinese Medical Association, etc. i riktlinjerna att heparin eller lågmolekylärt heparin bör användas för strokepatienter med "inskränkt rörlighet" eller "oförmögen rörlighet" för att förhindra VTE. För patienter med tecken på trombos eller symtom på DVT, bör antitrombotisk behandling inledas omedelbart. Paradoxalt nog ökar ischemisk stroke signifikant risken för hjärnblödning. Dessutom finns det en ökad risk för primär intracerebral blödning (ICH) i samband med monoterapi med acetylsalicylsyra eller trombocythämmande medel och det är svårt att uppnå en balans mellan att förebygga blodproppar och att minska risken för blödningskomplikationer. Dessutom är strokepatienter äldre och har tal- och intellektuell funktionsnedsättning, och de ospecifika symtomen och tecknen på intrakraniell blödning orsakad av felaktig antitrombotisk terapi gör att frekvensen av feldiagnostik och missad diagnos är extremt hög. Att klargöra de kliniska egenskaperna hos strokepatienter med VTE och lansera riktade interventioner för att effektivt balansera risken för antitrombos och blödning har därför blivit nyckeln till att förbättra patienters prognos.

Denna studie är baserad på verkliga data för att studera blödningsrisken och antitrombotiska behandlingsalternativ i VaS (1) riskfaktorerna förknippade med blödning hos patienter med VTE efter stroke; och (2) egenskaperna och farmakoterapeutiska regimen för högriskpopulationer med VTE efter stroke; och (3) den optimala antitrombotiska behandlingsregimen för patienter med VTE efter stroke, inklusive tidpunkten för att starta och stoppa den antitrombotiska behandlingen, val av varianter, dosering och behandlingsförlopp, etc.