Management TA u VaS-Pacienti a HT

Cévní mozková příhoda je nezávislým rizikovým faktorem pro žilní trombózu (VTE), který vede k významnému zvýšení úmrtnosti a invalidity po cévní mozkové příhodě. U pacientů s vysokými rizikovými faktory pro VTE, jako je pokročilý věk, paralýza, infekce, dehydratace atd., je výskyt úmrtí a invalidity vyšší. Studie ukázaly, že výskyt hluboké žilní trombózy u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou upoutaných na lůžko je asi 20 % a výskyt plicní embolie je asi 2 % a způsobuje 10 % úmrtí po cévní mozkové příhodě. Aby se zabránilo výskytu VTE, American Heart Association, American Stroke Association, Cerebrovascular Disease Group of Neurology Branch of Chinese Medical Association atd. v pokynech upozornily na to, že by se měl používat heparin nebo nízkomolekulární heparin pro pacienty s cévní mozkovou příhodou s "omezenou pohyblivostí" nebo "neschopnou pohyblivostí" k prevenci VTE. U pacientů s prokázanou trombózou nebo příznaky DVT by měla být antitrombotická léčba zahájena okamžitě. Paradoxně ischemická cévní mozková příhoda výrazně zvyšuje riziko mozkového krvácení. Kromě toho existuje zvýšené riziko primárního intracerebrálního krvácení (ICH) spojené s monoterapií aspirinem nebo protidestičkovými látkami a je obtížné dosáhnout rovnováhy mezi prevencí krevních sraženin a snížením rizika krvácivých komplikací. Kromě toho jsou pacienti s cévní mozkovou příhodou starší a mají poruchu řeči a intelektu a nespecifické symptomy a známky intrakraniálního krvácení způsobené nesprávnou antitrombotickou terapií způsobují extrémně vysokou míru chybné diagnózy a zmeškané diagnózy. Klíčem ke zlepšení prognózy pacientů se proto stalo objasnění klinických charakteristik pacientů s cévní mozkovou příhodou s VTE a zahájení cílených intervencí k účinnému vyvážení rizika antitrombózy a krvácení.

Tato studie je založena na datech z reálného světa ke studiu rizika krvácení a možností antitrombotické léčby u VaS (1) rizikových faktorů spojených s krvácením u pacientů s VTE po cévní mozkové příhodě; a (2) charakteristiky a farmakoterapeutický režim vysoce rizikových populací s VTE po cévní mozkové příhodě; a (3) optimální režim antitrombotické léčby pro pacienty s VTE po cévní mozkové příhodě, včetně načasování zahájení a ukončení antitrombotické léčby, výběru odrůd, dávkování a průběhu léčby atd.