Ведение ТА у VaS-пациентов и ТС

Инсульт является независимым фактором риска венозного тромбоза (ВТЭ), что приводит к значительному увеличению смертности и инвалидизации после инсульта. Для пациентов с высокими факторами риска ВТЭ, такими как пожилой возраст, паралич, инфекция, обезвоживание и т. д., частота летального исхода и инвалидности выше. Исследования показали, что частота тромбоза глубоких вен у лежачих больных с ишемическим инсультом составляет около 20%, а частота тромбоэмболии легочной артерии составляет около 2% и является причиной 10% постинсультных смертей. Чтобы предотвратить возникновение ВТЭ, Американская кардиологическая ассоциация, Американская ассоциация инсульта, Группа цереброваскулярных заболеваний отделения неврологии Китайской медицинской ассоциации и др. указали в рекомендациях, что следует использовать гепарин или низкомолекулярный гепарин. для пациентов с инсультом с «ограниченной подвижностью» или «неспособной к подвижности» для предотвращения ВТЭ. У пациентов с признаками тромбоза или симптомами ТГВ следует немедленно начать антитромботическую терапию. Парадоксально, но ишемический инсульт значительно увеличивает риск кровоизлияния в мозг. Кроме того, существует повышенный риск первичного внутримозгового кровоизлияния (ВМК), связанного с монотерапией аспирином или антиагрегантом, и трудно достичь баланса между предотвращением образования тромбов и снижением риска геморрагических осложнений. Кроме того, у пациентов с инсультом пожилой возраст, нарушения речи и интеллекта, а неспецифические симптомы и признаки внутричерепного кровоизлияния, вызванные неадекватной антитромботической терапией, обуславливают чрезвычайно высокую частоту ошибочной диагностики и пропуска диагноза. Поэтому уточнение клинических характеристик пациентов с инсультом и ВТЭ и запуск целенаправленных вмешательств для эффективного баланса риска антитромбоза и кровотечения стали ключом к улучшению прогноза пациентов.

Это исследование основано на реальных данных для изучения риска кровотечения и вариантов антитромботической терапии при VaS (1) факторы риска, связанные с кровотечением у пациентов с ВТЭ после инсульта; и (2) характеристики и режим фармакотерапии у групп высокого риска с ВТЭ после инсульта; и (3) Оптимальная схема антитромботического лечения больных с ВТЭ после инсульта, включающая сроки начала и прекращения антитромботического лечения, выбор разновидности, дозировку, курс лечения и др.