Les écouteurs à réduction de bruit réduisent-ils les besoins en sédation lors d'une arthroplastie primaire du genou (NOISE)

L'étude concerne les patients subissant une arthroplastie primaire élective du genou sous rachianesthésie. Il est proposé que l'utilisation de musique jouée sur des écouteurs antibruit réduise les besoins en sédation intraveineuse dans un essai contrôlé randomisé de vingt patients. La rachianesthésie est couramment utilisée pour le remplacement du genou. Il procure une perte de sensation du membre opéré mais le patient reste éveillé. La chirurgie orthopédique est très bruyante. Il est habituel que les patients reçoivent une sédation intraveineuse avec du midazolam pour réduire leur conscience de la chirurgie. Le midazolam intraveineux est efficace mais il déprime à la fois la respiration et la circulation et peut entraîner une pression artérielle basse et une oxygénation réduite. On s'attend à ce qu'en utilisant des écouteurs antibruit pour réduire la conscience du bruit pendant la chirurgie, le besoin de midazolam par voie intraveineuse soit réduit. L'étude mesurera la dose de midazolam requise par les patients randomisés pour recevoir soit un casque antibruit diffusant de la musique (intervention), soit aucun casque (groupe témoin). Les patients seront suivis avant leur sortie de l'hôpital pour évaluer leur conscience et leur rappel des événements peropératoires et leur satisfaction à l'égard de la sédation intraveineuse. Il s'agit d'une nouvelle application de la technologie de réduction du son capable d'améliorer l'expérience du patient pendant la chirurgie tout en réduisant potentiellement les complications de la sédation intraveineuse au midazolam. La technologie de suppression du bruit est facilement disponible dans les écouteurs disponibles dans le commerce et elle a le potentiel d'éliminer le bruit de fond des procédures chirurgicales. Les résultats de cette étude seront d'intérêt pour les professionnels de la santé et les patients impliqués dans des procédures chirurgicales ou d'investigation normalement effectuées avec sédation intraveineuse.