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Mobilisation Mulligan avec laser pour la capsulite adhésive de l'épaule

21 janvier 2023 mis à jour par: Marwa Shafiek Mustafa Saleh, Cairo University

Effet additif de la mobilisation de Mulligan avec la thérapie au laser de faible intensité pour le traitement des patients atteints de capsulite rétractile de l'épaule : essai contrôlé randomisé en double aveugle.

La capsulite adhésive (épaule gelée) est une affection d'étiologie incertaine caractérisée par une douleur et une perte progressive des mouvements actifs et passifs de l'épaule.

La douleur et la raideur de l'épaule s'accompagnent d'un handicap. On pense que l'incidence est de 3 à 5% dans la population générale. La thérapie au laser est largement utilisée pour traiter différentes maladies musculo-squelettiques, en raison de sa capacité à réduire la douleur et à améliorer la fonction physique. En outre, MWM, lorsqu'il est utilisé pour les épaules avec une amplitude de mouvement limitée en raison de la douleur, a montré une amélioration de l'amplitude de mouvement et du seuil de douleur à la pression. Des études antérieures ont étudié l'efficacité de la combinaison de différentes techniques manuelles avec LLLT pour traiter la douleur dans certaines parties du corps. Cependant, jusqu'à présent, l'effet combiné de MWM avec LLLT pour le traitement des patients atteints de capsulite rétractile de l'épaule n'a pas été étudié.

Ainsi, la présente étude contrôlée randomisée sera menée pour étudier l'effet de l'ajout de la mobilisation mulligan avec mouvement à la thérapie au laser de bas niveau dans le traitement des patients atteints de capsulite rétractile de l'épaule.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Egypte
      • Giza, Egypte, 12613
        • Faculty of Physical Therapy, Cairo University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants sélectionnés pour l'étude étaient des patients (hommes et femmes).

  • Sujets diagnostiqués par des médecins avec imagerie par résonance magnétique (IRM).

    & référé par un orthopédiste avec une capsulite adhésive de stade 2.

  • Tranche d'âge des 40-60 ans.
  • état douloureux d'au moins 3 mois avec restriction de 50% de la flexion passive de l'épaule, de l'abduction et de la rotation externe, dans un plan sagittal par rapport au côté opposé.
  • La sévérité de la douleur à l'échelle visuelle analogique était supérieure à trois sur dix, douleur aggravée par les mouvements.
  • les patients souffraient de douleur et de limitation des mouvements depuis plus de 3 mois.

Critère d'exclusion:

  • Patients présentant une blessure ou un traumatisme à l'épaule, libération chirurgicale de la capsule.
  • Manipulation antérieure effectuée sous anesthésie de l'épaule affectée au cours des 4 semaines précédentes.
  • D'autres conditions impliquant l'épaule (par ex. polyarthrite rhumatoïde, arthrose, lésions du cartilage glénohuméral, ostéoporose ou tumeurs malignes de la région de l'épaule).
  • Douleur ou troubles de la colonne cervicale, du coude, du poignet ou de la main.
  • Présence de conditions médicales telles que les maladies cardiaques, les infections, les troubles de la coagulation.
  • les patients ayant subi une injection intra-articulaire ou un traitement de physiothérapie dans l'épaule affectée au cours des trois derniers mois.
  • les patients souffrant de troubles musculo-squelettiques (tout type de fracture), tout antécédent de chirurgie sur cette épaule et les patients présentant une calcification du tendon, les patients présentant une côte cervicale, des patients présentant une déchirure de la coiffe des rotateurs.
  • Les patients ont un diabète sucré insulino-dépendant.
  • Épaule gelée bilatérale
  • maladie inflammatoire systémique des articulations (comme la polyarthrite rhumatoïde ou la polymyalgie rhumatismale).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: groupe de contrôle
Autre: exercices de kinésithérapie
Les patients recevront des exercices de physiothérapie traditionnels uniquement comme décrit précédemment pour le groupe (A)
Expérimental: groupe laser haute intensité
Autre: mobilisation mulligan avec thérapie au laser de bas niveau et exercices de physiothérapie traditionnels

pour la mobilisation mulligan : pour améliorer l'amplitude de mouvement limitée de l'articulation de l'épaule, le thérapeute appliquera une mobilisation postéro-latérale pour l'articulation de l'épaule. Trois séries de glissades indolores de 10 répétitions seront appliquées avec un intervalle de repos de 30 s entre chaque série.

Pour une application laser de bas niveau : les spécifications du laser sont les suivantes : longueur d'onde de 850 nm et application pulsée avec 8 W appliqués pendant 20 minutes. laser sera appliqué sur les points douloureux de l'épaule.

Pour les exercices de physiothérapie traditionnels : les patients recevront le programme d'exercices suivant : exercices d'auto-étirement pour l'articulation de l'épaule, exercices de pully, exercices d'escalade du dos, exercices d'échelle des doigts, exercices de circumduction et exercices de pendule
Expérimental: groupe laser à faible intensité
Autre: thérapie au laser de bas niveau et exercices de physiothérapie traditionnels
les patients de ce groupe recevront un laser de bas niveau et des exercices physiques traditionnels comme décrit précédemment pour le groupe (A)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Intensité de la douleur
Délai: changement par rapport à la ligne de base à trois semaines
L'intensité de la douleur sera mesurée avec l'échelle visuelle analogique (EVA). Le patient sera invité à marquer la gravité de la douleur sur une ligne de 100 mm avec "pas de douleur" à une extrémité et "douleur la plus insupportable" à l'autre extrémité
changement par rapport à la ligne de base à trois semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
seuil de pression de la douleur
Délai: changement par rapport à la ligne de base à trois semaines
- Le point le plus sensible sera localisé sur la face antérieure de l'épaule par palpation manuelle et sera marqué d'un marqueur indélébile afin que le même point puisse être utilisé pour les mesures d'application avant et après condition. Ce processus sera répété trois fois avec une période de repos de 30 secondes entre chaque mesure.
changement par rapport à la ligne de base à trois semaines
Amplitude de mouvement des épaules (flexion, abduction et rotation externe)
Délai: changement par rapport à la ligne de base à trois semaines

Un goniomètre universel sera utilisé pour mesurer la ROM.

  • patient en décubitus dorsal avec épaule neutre.
  • La ROM de flexion sera mesurée avec le bras fixe du goniomètre parallèle au tronc et le bras mobile parallèle au bras affecté. Le point d'appui sera placé au point d'aspect latéral du processus d'acromion.
  • Pour la mesure de l'abduction de l'épaule, le point d'appui du goniomètre sera placé en avant du processus d'acromion, le bras fixe parallèle à la ligne médiane du sternum et le bras mobile sera placé sur la ligne médiane de l'humérus. Le patient est invité à enlever le bras autant que possible et la lecture du goniomètre sera notée.
  • Pour la rotation externe de l'épaule, le patient est positionné en décubitus dorsal et le bras en abduction à 90 degrés et le coude à 90 degrés. Point d'appui de la goniométrie sur l'olécrâne et bras fixe perpendiculaire au sol, le bras mobile est aligné parallèlement à l'ulna. Le patient est invité à tourner autant que possible vers l'extérieur.
changement par rapport à la ligne de base à trois semaines
Handicap Bras Epaule Main (DASH):
Délai: changement par rapport à la ligne de base à trois semaines
- L'indice fonctionnel conçu pour déterminer les symptômes et les limitations que le participant éprouvait lors de l'exécution des activités quotidiennes. Cette échelle se compose de 30 éléments sous forme d'activités de la vie quotidienne, chaque élément étant noté de 0 à 4, où 0 n'est aucune difficulté à effectuer cette activité et 4 est incapable de faire cette activité. Le score DASH est exprimé en pourcentage.
changement par rapport à la ligne de base à trois semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Cairo University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 décembre 2021

Achèvement primaire (Réel)

25 juillet 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

15 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2021

Première publication (Réel)

4 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

24 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 janvier 2023

Dernière vérification

1 mars 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Treatment of frozen shoulder

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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