Modifications de la réactivité microvasculaire sur la jambe pendant la rachianesthésie

La procédure de test d'occlusion vasculaire (VOT) a été réalisée deux fois chez chaque patient, avant et 15 min après l'injection intrathécale. Un capteur de spectroscopie proche infrarouge (NIRS) (oxymètre cérébral/somatique INVOSTM 5100C ; Medtronic, Minneapolis, MN, États-Unis) a été fixé au muscle gastrocnémien du patient. Un garrot (système de garrot automatique A.T.S ® 3000 ; Zimmer Inc., Varsovie, IL, États-Unis) a été appliqué sur la cuisse et gonflé à une valeur de pression de 50 mmHg au-dessus de la pression artérielle systolique de base du patient dans la jambe et maintenu pendant 5 min. Après une période ischémique de 5 minutes, le garrot a été rapidement dégonflé à 0 mmHg. Les données de saturation en oxygène des tissus (StO2) ont été enregistrées en continu pendant la procédure VOT. Après confirmation de la rachianesthésie à l'aide de la sensibilité au froid, la procédure VOT a été répétée de la même manière que celle mentionnée ci-dessus. La pente d'occlusion et la pente de récupération ont été calculées sur la base des données de StO2 mesurées. La pente d'occlusion a été définie comme la pente descendante de la valeur de StO2 jusqu'à ce qu'elle atteigne la valeur minimale. La pente de récupération a été calculée à partir du dégonflage du garrot jusqu'à la récupération de StO2 à la valeur maximale.