Imagerie photoacoustique non invasive des troubles inflammatoires de la peau avec notation assistée par apprentissage automatique

Les maladies cutanées inflammatoires sont de plus en plus fréquentes dans diverses sociétés occidentales industrialisées. En 2015, on estime que l'eczéma ou la dermatite, la maladie cutanée inflammatoire la plus courante, a touché 245 millions de personnes dans le monde. En fait, le plus grand pourcentage de cas observés au National Skin Center (NSC) de Singapour concerne la dermatite (34,1 %) tandis que d'autres maladies cutanées inflammatoires telles que la dermatite de contact et le psoriasis représentent respectivement 4,7 % et 3,3 % des cas. Les maladies inflammatoires de la peau peuvent entraîner un remodelage du système vasculaire. Ce remodelage vasculaire est provoqué par le déséquilibre entre les médiateurs pro- et anti-angiogéniques dans des conditions d'inflammation chronique, entraînant soit la croissance soit la récession des vaisseaux. Le remodelage vasculaire de la peau affectée présente généralement une hypertrophie vasculaire au cours de l'inflammation. Dans le psoriasis, par exemple, les capillaires cutanés se dilatent et deviennent tortueux, faisant apparaître les lésions en rouge en raison de l'épithélium aminci.

De nouvelles preuves indiquent que les maladies cutanées inflammatoires chroniques sont étroitement liées à des complications systémiques telles que l'athérosclérose, le diabète de type 2 ou le syndrome métabolique dû à une inflammation systémique. Une théorie possible reliant les maladies vasculaires cutanées et systémiques est celle de la libération de produits tels que les cytokines inflammatoires produites dans les lésions cutanées affectées dans la circulation systémique, entraînant un risque accru d'inflammation dans d'autres organes ou tissus. Il a été rapporté que les personnes atteintes de dermatite atopique (DA) dans la population adulte américaine ont tendance à avoir des antécédents autodéclarés d'hypertension et de diabète de l'adulte, même avec un contrôle de l'indice de masse corporelle et d'autres comorbidités. Une analyse de différentes études a indiqué que les personnes d'Asie et d'Amérique du Nord atteintes de la maladie d'Alzheimer chez les enfants et les adultes ont un risque plus élevé d'être en surpoids, ce qui peut entraîner d'autres maladies métaboliques. Il a également été rapporté qu'il existe un nombre accru de cellules inflammatoires autour des vaisseaux observés dans les biopsies histopathologiques de la peau de l'avant-bras humain chez les patients diabétiques par rapport aux populations non diabétiques. La densité du réseau vasculaire avait également tendance à être plus élevée chez les patients diabétiques au niveau des avant-bras par rapport aux sujets non diabétiques. Cependant, aucune différence dans les réseaux vasculaires n'a été observée entre les sujets atteints de diabète de type 1 et de type 2. Le mécanisme expliquant l'augmentation de la densité des vaisseaux chez les sujets diabétiques n'est pas connu, bien que l'inflammation joue un rôle en raison de la présence de cellules inflammatoires. Étant donné que les maladies inflammatoires de la peau sont des troubles systémiques dus aux comorbidités, cela permettrait de mieux comprendre ces maladies et leurs liens avec les maladies métaboliques telles que le diabète.