Niet-invasieve fotoakoestische beeldvorming van huidontstekingsaandoeningen met door machine learning ondersteunde scores

Inflammatoire huidziekten komen steeds vaker voor in verschillende geïndustrialiseerde westerse samenlevingen. In 2015 werden naar schatting 245 miljoen mensen wereldwijd getroffen door eczeem of dermatitis, de meest voorkomende inflammatoire huidziekte. In feite is het grootste percentage van de gevallen in het National Skin Centre (NSC), Singapore, dermatitis (34,1%), terwijl andere inflammatoire huidziekten zoals contactdermatitis en psoriasis respectievelijk 4,7% en 3,3% van de gevallen uitmaken. Ontstekingsziekten van de huid kunnen remodellering van het vaatstelsel veroorzaken. Deze vasculaire hermodellering wordt veroorzaakt door de onbalans tussen pro- en anti-angiogene mediatoren onder omstandigheden van chronische ontsteking, resulterend in vaatgroei of recessie. Vasculaire hermodellering van de aangetaste huid vertoont gewoonlijk vasculaire vergroting tijdens ontsteking. Bij psoriasis zetten de huidcapillairen bijvoorbeeld uit en worden kronkelig, waardoor de laesies rood lijken door het dunnere epitheel.

Opkomend bewijs meldt dat chronische inflammatoire huidziekten nauw verband houden met systemische complicaties zoals atherosclerose, diabetes type 2 of metabool syndroom als gevolg van systemische ontsteking. Een mogelijke theorie die cutane en systemische vasculaire aandoeningen met elkaar verbindt, is het vrijkomen van producten zoals inflammatoire cytokines geproduceerd in aangetaste huidlaesies in de systemische circulatie, wat resulteert in een verhoogd risico op ontsteking in andere organen of weefsels. Er werd gemeld dat personen met atopische dermatitis (AD) in de volwassen Amerikaanse bevolking vaak een zelfgerapporteerde geschiedenis van hypertensie en diabetes bij volwassenen hebben, zelfs met controle van de body mass index en andere comorbiditeiten. Een analyse van verschillende onderzoeken gaf aan dat zowel personen uit Azië als Noord-Amerika met pediatrische en volwassen AD een grotere kans hebben op overgewicht, wat kan leiden tot andere stofwisselingsziekten. Er werd ook gemeld dat er een verhoogd aantal ontstekingscellen rond vaten wordt gezien in histopathologische biopsieën van de huid van de menselijke onderarm bij diabetespatiënten in vergelijking met niet-diabetische populaties. De dichtheid van het vasculaire netwerk was ook hoger bij diabetespatiënten in de onderarmen in vergelijking met niet-diabetespatiënten. Er werd echter geen verschil in vasculaire netwerken waargenomen tussen proefpersonen met type 1- en type 2-diabetes. Het mechanisme dat de verhoogde vaatdichtheid bij diabetespatiënten verklaart, is niet bekend, hoewel ontsteking een rol speelt vanwege de aanwezigheid van ontstekingscellen. Aangezien inflammatoire huidziekten systemische aandoeningen zijn vanwege de comorbiditeiten, zou het licht werpen op het begrip van deze ziekten en hun verband met metabole ziekten zoals diabetes.