Imaging fotoacustico non invasivo dei disturbi infiammatori della pelle con punteggio assistito da machine learning

Le malattie infiammatorie della pelle sono sempre più comuni in varie società occidentali industrializzate. Si stima che nel 2015 l'eczema o la dermatite, la più comune malattia infiammatoria della pelle, abbia colpito 245 milioni di persone in tutto il mondo. Infatti, la più alta percentuale di casi osservati al National Skin Centre (NSC) di Singapore riguarda la dermatite (34,1%), mentre altre malattie infiammatorie della pelle come la dermatite da contatto e la psoriasi rappresentano rispettivamente il 4,7% e il 3,3% dei casi. Le malattie infiammatorie della pelle possono causare il rimodellamento del sistema vascolare. Questo rimodellamento vascolare è determinato dallo squilibrio tra mediatori pro e anti-angiogenici in condizioni di infiammazione cronica, con conseguente crescita o recessione dei vasi. Il rimodellamento vascolare della pelle colpita di solito mostra un allargamento vascolare durante l'infiammazione. Nella psoriasi, ad esempio, i capillari cutanei si espandono e diventano tortuosi, facendo apparire le lesioni arrossate a causa dell'epitelio assottigliato.

Prove emergenti riportano che le malattie infiammatorie croniche della pelle sono strettamente correlate a complicanze sistemiche come l'aterosclerosi, il diabete di tipo 2 o la sindrome metabolica dovuta a infiammazione sistemica. Una possibile teoria che collega le malattie vascolari cutanee e sistemiche è dal rilascio di prodotti come le citochine infiammatorie prodotte nelle lesioni cutanee colpite nella circolazione sistemica, con conseguente aumento del rischio di infiammazione in altri organi o tessuti. È stato riferito che gli individui con dermatite atopica (AD) nella popolazione adulta degli Stati Uniti tendono ad avere una storia auto-riferita di ipertensione e diabete ad insorgenza in età adulta anche con il controllo dell'indice di massa corporea e altre comorbilità. Un'analisi di diversi studi ha indicato che sia gli individui dell'Asia che quelli del Nord America con insorgenza pediatrica e adulta di AD hanno una maggiore probabilità di essere in sovrappeso, il che può portare ad altre malattie metaboliche. È stato anche riferito che vi è un aumento del numero di cellule infiammatorie attorno ai vasi osservate nelle biopsie istopatologiche della pelle dell'avambraccio umano per i pazienti diabetici rispetto alle popolazioni non diabetiche. Anche la densità della rete vascolare tendeva ad essere più alta nei pazienti diabetici negli avambracci rispetto ai soggetti non diabetici. Tuttavia, non è stata osservata alcuna differenza nelle reti vascolari tra i soggetti con diabete di tipo 1 e di tipo 2. Il meccanismo per spiegare l'aumento della densità dei vasi nei soggetti diabetici non è noto, sebbene l'infiammazione giochi un ruolo dovuto alla presenza di cellule infiammatorie. Poiché le malattie infiammatorie della pelle sono disturbi sistemici dovuti alle comorbilità, farebbe luce sulla comprensione di queste malattie e dei loro collegamenti con malattie metaboliche come il diabete.