Imágenes fotoacústicas no invasivas de trastornos inflamatorios de la piel con puntuación asistida por aprendizaje automático

Las enfermedades inflamatorias de la piel son cada vez más comunes en varias sociedades occidentales industrializadas. En 2015, se estima que el eczema o dermatitis, la enfermedad inflamatoria de la piel más común, afectó a 245 millones de personas en todo el mundo. De hecho, el mayor porcentaje de casos vistos en el Centro Nacional de la Piel (NSC) de Singapur es por dermatitis (34,1 %), mientras que otras enfermedades inflamatorias de la piel, como la dermatitis de contacto y la psoriasis, representan el 4,7 % y el 3,3 % de los casos, respectivamente. Las enfermedades inflamatorias de la piel pueden causar la remodelación de la vasculatura. Esta remodelación vascular se produce por el desequilibrio entre los mediadores pro y antiangiogénicos en condiciones de inflamación crónica, lo que da como resultado el crecimiento o la recesión de los vasos. La remodelación vascular de la piel afectada suele mostrar agrandamiento vascular durante la inflamación. En la psoriasis, por ejemplo, los capilares de la piel se dilatan y se vuelven tortuosos, haciendo que las lesiones parezcan rojas debido al adelgazamiento del epitelio.

La evidencia emergente informa que las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel están estrechamente relacionadas con complicaciones sistémicas como la aterosclerosis, la diabetes tipo 2 o el síndrome metabólico debido a la inflamación sistémica. Una posible teoría que vincula las enfermedades vasculares cutáneas y sistémicas es la liberación de productos como las citoquinas inflamatorias producidas en las lesiones cutáneas afectadas a la circulación sistémica, lo que da como resultado un mayor riesgo de inflamación en otros órganos o tejidos. Se informó que las personas con dermatitis atópica (DA) en la población adulta de los EE. UU. tienden a tener antecedentes autoinformados de hipertensión y diabetes de inicio en la edad adulta, incluso con control del índice de masa corporal y otras comorbilidades. Un análisis de diferentes estudios indicó que tanto las personas de Asia como las de América del Norte con EA de inicio pediátrico y adulto tienen una mayor probabilidad de tener sobrepeso, lo que puede conducir a otras enfermedades metabólicas. También se informó que hay un mayor número de células inflamatorias alrededor de los vasos observados en biopsias histopatológicas de la piel del antebrazo humano para pacientes diabéticos en comparación con poblaciones no diabéticas. La densidad de la red vascular también tendió a ser mayor en los pacientes diabéticos en los antebrazos en comparación con los sujetos no diabéticos. Sin embargo, no se observaron diferencias en las redes vasculares entre sujetos con diabetes tipo 1 y tipo 2. Se desconoce el mecanismo que explica el aumento de la densidad de los vasos en sujetos diabéticos, aunque la inflamación juega un papel debido a la presencia de células inflamatorias. Dado que las enfermedades inflamatorias de la piel son trastornos sistémicos debido a las comorbilidades, arrojaría luz sobre la comprensión de estas enfermedades y sus vínculos con enfermedades metabólicas como la diabetes.