Imagem fotoacústica não invasiva de distúrbios inflamatórios da pele com pontuação assistida por aprendizado de máquina

As doenças inflamatórias da pele são cada vez mais comuns em várias sociedades ocidentais industrializadas. Em 2015, estima-se que o eczema ou dermatite, a doença inflamatória da pele mais comum, tenha afetado 245 milhões de pessoas em todo o mundo. De fato, a maior porcentagem de casos vistos no National Skin Center (NSC), Cingapura é para dermatite (34,1%), enquanto outras doenças inflamatórias da pele, como dermatite de contato e psoríase, representam 4,7% e 3,3% dos casos, respectivamente. Doenças inflamatórias da pele podem causar remodelação da vasculatura. Essa remodelação vascular é provocada pelo desequilíbrio entre mediadores pró e antiangiogênicos em condições de inflamação crônica, resultando em crescimento ou recessão dos vasos. A remodelação vascular da pele afetada geralmente apresenta dilatação vascular durante a inflamação. Na psoríase, por exemplo, os capilares da pele se expandem e se tornam tortuosos, fazendo com que as lesões pareçam vermelhas devido ao epitélio afinado.

Evidências emergentes relatam que as doenças inflamatórias crônicas da pele estão intimamente relacionadas a complicações sistêmicas, como aterosclerose, diabetes tipo 2 ou síndrome metabólica devido à inflamação sistêmica. Uma possível teoria que liga doenças vasculares sistêmicas e cutâneas é a partir da liberação de produtos como citocinas inflamatórias produzidas em lesões cutâneas afetadas na circulação sistêmica, resultando no aumento do risco de inflamação em outros órgãos ou tecidos. Foi relatado que indivíduos com Dermatite Atópica (DA) na população adulta dos EUA tendem a ter uma história autorreferida de hipertensão e diabetes de início na idade adulta, mesmo com controle do índice de massa corporal e outras comorbidades. Uma análise de diferentes estudos indicou que indivíduos da Ásia e da América do Norte com DA pediátrica e adulta têm maior chance de excesso de peso, o que pode levar a outras doenças metabólicas. Também foi relatado que há um aumento no número de células inflamatórias ao redor dos vasos observados em biópsias histopatológicas da pele do antebraço humano em pacientes diabéticos em comparação com populações não diabéticas. A densidade da rede vascular também tendeu a ser maior em pacientes diabéticos nos antebraços em comparação com indivíduos não diabéticos. No entanto, nenhuma diferença nas redes vasculares foi observada entre indivíduos com diabetes tipo 1 e tipo 2. O mecanismo para explicar o aumento da densidade de vasos em indivíduos diabéticos não é conhecido, embora a inflamação desempenhe um papel devido à presença de células inflamatórias. Uma vez que as doenças inflamatórias da pele são distúrbios sistêmicos devido às comorbidades, isso esclareceria a compreensão dessas doenças e suas ligações com doenças metabólicas, como o diabetes.