- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04824118
Paramètres de coagulation après un avortement médicamenteux (C-PLAN)
Mesurer les changements des paramètres de coagulation avant et après l'avortement médicamenteux
La thromboembolie veineuse (TEV - caillots sanguins qui se forment dans les veines profondes ou dans les poumons) a été identifiée comme l'une des principales causes de décès dans les pays économiquement développés pour les femmes enceintes et récemment enceintes.
Il existe des preuves que les paramètres de coagulation peuvent prendre jusqu'à 6 semaines pour revenir à la normale pour les femmes qui ont accouché à terme, mais il n'y a pas d'informations sur le temps nécessaire pour que les paramètres de coagulation se normalisent après un avortement.
En tant que telles, les directives existantes sont basées uniquement sur l'opinion d'experts et recommandent des durées de prévention de la TEV allant d'aussi peu que 7 jours à 6 semaines après l'avortement.
Toutes les femmes sont évaluées pour le risque de TEV, mais des données sont nécessaires pour éclairer une approche fondée sur des données probantes pour la prévention de la TEV chez ces femmes.
Les résultats de cette étude pilote ont le potentiel d'éclairer l'orientation clinique et éventuellement une étude plus large par la suite.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Échantillon de population : Femmes qui fréquentent le service d'avortement du Centre Chalmers pour recevoir une évaluation et des soins d'avortement. Il y aura 3 groupes recrutés en fonction de l'âge gestationnel de la grossesse - Groupe 1 : Gestation moins de 10 semaines (10 participantes), Groupe 2 : Gestation 10+0 -13+6 semaines (10 participantes), Groupe 3 : Gestation 14+0 -20+0 semaines (10 participants).
Feuille d'information : Tous les nouveaux patients qui se présentent à la clinique recevront une copie de la feuille d'information du participant, afin qu'ils aient le temps de lire au sujet de l'étude. La fiche d'information sera également disponible dans la section "recherche" du site Web de la clinique - toutes les femmes sont systématiquement dirigées vers cette page avant de se rendre à la clinique.
Approche par le personnel de recherche : Suite à l'inscription, toutes les patientes sont prises pour une échographie par un travailleur de soutien clinique pour confirmer la gestation. Par la suite, les patients se rendent dans une salle d'attente jusqu'à ce qu'ils puissent être vus pour leur évaluation. Pendant qu'ils attendent, le coordinateur de la clinique demandera au patient s'il est heureux d'être approché par le chercheur pour discuter davantage de l'étude. S'ils sont heureux de discuter davantage, le chercheur approchera et discutera de l'étude dans une salle privée.
Consentement : si les patients sont heureux de participer à l'étude, le chercheur obtiendra alors un consentement éclairé écrit avant que leur sang ne soit prélevé par le personnel de la clinique si le sang est requis pour les soins de routine, si aucun sang de routine n'est requis, le chercheur obtiendra l'échantillon de sang . Il sera demandé aux participants s'ils prévoient d'utiliser une forme hormonale de contraception après leur avortement - si oui, il leur sera demandé d'attendre d'avoir leur deuxième échantillon de sang pour commencer ou de ne pas poursuivre l'étude.
Premier test sanguin : il sera obtenu le jour de la visite à la clinique et de l'échographie. Des échantillons de sang (moins de 20 ml) seront obtenus et apportés au laboratoire NHS Lothian de la Royal Infirmary d'Édimbourg et pour les tests de thromboélastographie ClotPro au point de service.
Deuxième prise de sang : Un rendez-vous sera pris pour voir le patient au Centre Chalmers ou à son domicile afin d'obtenir un autre échantillon de sang à comparer au test initial. Cela aura lieu 10 à 14 jours après l'administration de la mifépristone. Pour l'échantillon répété, nous procéderons à une évaluation des risques COVID-19 et ne les inviterons à une nouvelle visite/visite à domicile que si :
- Le participant a confirmé qu'eux-mêmes et ses contacts proches vont bien et ne sont pas suspectés de COVID-19.
- Le participant accepte une visite à domicile.
- Le personnel de recherche effectuant la visite à domicile doit être en bonne santé et n'avoir eu aucun contact connu avec une personne positive au COVID-19 au cours des 14 derniers jours.
Si elles ont un contraceptif intra-utérin, un implant ou une injection, le deuxième échantillon de sang peut être prélevé lorsqu'elles se présentent à la clinique pour cela, afin de minimiser le nombre de visites.
Groupe de comparaison : Un groupe de comparaison, le groupe 4 (10 participants), qui sont des volontaires en bonne santé, recrutés dans des cliniques de santé sexuelle et reproductive du Chalmers Centre, seront invités à fournir un seul test sanguin pour ClotPro et des tests de laboratoire, et un test de grossesse urinaire hCG agir comme une comparaison non enceinte. Ces participantes ne doivent pas utiliser de contraception hormonale et ne doivent pas être enceintes. Ce groupe sera approché par des cliniciens travaillant dans les cliniques de SSR et le chercheur sera sur place pour obtenir le consentement puis prélever du sang.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Edinburgh, Royaume-Uni, EH39ES
- Chalmers Centre for Sexual and Reproductive Health
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Groupe 1:
- Enceinte et demande d'avortement
- Gestation de grossesse de moins de 10 semaines
- En bonne santé, pas de conditions médicales
Groupe 2 :
- Enceinte et demande d'avortement
- Gestation de la grossesse entre 10 et 14 semaines
- En bonne santé, pas de conditions médicales
Groupe 3 :
- Enceinte et demande d'avortement
- Gestation de la grossesse entre 14 et 20 semaines
- En bonne santé, pas de conditions médicales
Groupe 4 :
- Pas enceinte
- En bonne santé, pas de conditions médicales
- Capable de parler anglais indépendamment
Critère d'exclusion:
Tous les groupes :
- Incapable de donner un consentement éclairé
- Thromboembolie veineuse antérieure ou actuelle
- Fumeur actuel
- Antécédents personnels ou familiaux de thrombophilie ou d'hémophilie
- Prendre des médicaments connus pour affecter les paramètres de coagulation (par ex. Aspirine)
Groupes 1-3 :
- Prévoir de commencer une contraception hormonale avant le deuxième test sanguin.
Groupe 4 :
- Utilisation d'une contraception hormonale lors de la visite de référence
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Groupe 1 : Gestation inférieure à 10 semaines
Tests sanguins et échantillon d'urine au départ et 10 à 14 jours après l'administration de mifépristone
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Test au point de service pour les paramètres de coagulation (dispositif ClotPro)
Tests de laboratoire standard pour la coagulation :
Pour la numération plaquettaire
Gonadotrophine chorionique humaine sérique
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Groupe 2 : Gestation 10-14 semaines
Tests sanguins et échantillon d'urine au départ et 10 à 14 jours après l'administration de mifépristone
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Test au point de service pour les paramètres de coagulation (dispositif ClotPro)
Tests de laboratoire standard pour la coagulation :
Pour la numération plaquettaire
Gonadotrophine chorionique humaine sérique
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Groupe 3 : Gestation 14-20 semaines
Tests sanguins et échantillon d'urine au départ et 10 à 14 jours après l'administration de mifépristone
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Test au point de service pour les paramètres de coagulation (dispositif ClotPro)
Tests de laboratoire standard pour la coagulation :
Pour la numération plaquettaire
Gonadotrophine chorionique humaine sérique
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Groupe 4 : Témoins non gravides
Tests sanguins au départ uniquement.
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Test au point de service pour les paramètres de coagulation (dispositif ClotPro)
Tests de laboratoire standard pour la coagulation :
Pour la numération plaquettaire
Test de grossesse urinaire au point de service
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps de coagulation en secondes
Délai: 10-14 jours
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Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro entre la ligne de base et le suivi pour les groupes 1 à 3.
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10-14 jours
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Temps de formation du caillot en secondes
Délai: 10-14 jours
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Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro entre la ligne de base et le suivi pour les groupes 1 à 3.
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10-14 jours
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Amplitude maximale en millimètres
Délai: 10-14 jours
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Sur la courbe de coagulation mesurée à l'aide de l'appareil ClotPro entre la ligne de base et le suivi pour les groupes 1-3.
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10-14 jours
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Lyse maximale du caillot en pourcentage
Délai: 10-14 jours
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Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro entre la ligne de base et le suivi pour les groupes 1 à 3.
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10-14 jours
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Indice de lyse des caillots en pourcentage
Délai: 10-14 jours
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Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro entre la ligne de base et le suivi pour les groupes 1 à 3.
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10-14 jours
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Temps de lyse en secondes
Délai: 10-14 jours
|
Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro entre la ligne de base et le suivi pour les groupes 1 à 3.
|
10-14 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps de lyse en secondes
Délai: 10-14 jours
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Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro entre la ligne de base et le suivi pour les groupes 1 à 3.
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10-14 jours
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Temps de prothrombine en secondes
Délai: 10-14 jours
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Évalué par des tests de laboratoire entre le départ et le suivi dans les groupes 1 à 3 et en comparaison avec le groupe 4.
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10-14 jours
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Temps de thromboplastine partielle activée en secondes
Délai: 10-14 jours
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Évalué par des tests de laboratoire entre le départ et le suivi dans les groupes 1 à 3 et en comparaison avec le groupe 4.
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10-14 jours
|
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Rapport international normalisé (INR)
Délai: 10-14 jours
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Évalué par des tests de laboratoire entre le départ et le suivi dans les groupes 1 à 3 et en comparaison avec le groupe 4.
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10-14 jours
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Fibrinogène en grammes par litre
Délai: 10-14 jours
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Évalué par des tests de laboratoire entre le départ et le suivi dans les groupes 1 à 3 et en comparaison avec le groupe 4.
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10-14 jours
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Numération plaquettaire (x10^9 par litre)
Délai: 10-14 jours
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Évalué par des tests de laboratoire entre le départ et le suivi dans les groupes 1 à 3 et en comparaison avec le groupe 4.
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10-14 jours
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Paramètres de thromboélastographie (comparaison avec le groupe non enceinte)
Délai: 10-14 jours
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Comparaison des paramètres de thromboélastographie (tels que mesurés à l'aide du dispositif ClotPro) entre les groupes 1 à 3 avec le groupe 4.
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10-14 jours
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HCG sérique en unités par litre
Délai: 10-14 jours
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Comparaison des taux sériques d'hCG entre le départ et le suivi dans les groupes 1 à 3
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10-14 jours
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Indice de lyse des caillots en pourcentage
Délai: 10-14 jours
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Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro comparant les groupes 1 à 3 avec le groupe 4
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10-14 jours
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Lyse maximale du caillot en pourcentage
Délai: 10-14 jours
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Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro comparant les groupes 1 à 3 avec le groupe 4
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10-14 jours
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Amplitude maximale en millimètres
Délai: 10-14 jours
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Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro comparant les groupes 1 à 3 avec le groupe 4.
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10-14 jours
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Temps de formation du caillot en secondes
Délai: 10-14 jours
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Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro comparant les groupes 1 à 3 avec le groupe 4
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10-14 jours
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Temps de coagulation en secondes
Délai: 10-14 jours
|
Tel que mesuré à l'aide de l'appareil ClotPro comparant les groupes 1 à 3 avec le groupe 4
|
10-14 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John J Reynolds-Wright, MBChB, University of Edinburgh
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AC20164
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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