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Parametri di coagulazione dopo l'aborto medico (C-PLAN)

19 aprile 2022 aggiornato da: NHS Lothian

Misurare i cambiamenti nei parametri di coagulazione prima e dopo l'aborto medico

Il tromboembolismo venoso (TEV - coaguli di sangue che si formano nelle vene profonde o nei polmoni) è stato identificato come una delle principali cause di morte nei paesi economicamente sviluppati per le donne incinte e quelle che hanno avuto una gravidanza recente.

Esistono prove del fatto che i parametri della coagulazione possono impiegare fino a 6 settimane per tornare alla normalità per le donne che hanno avuto un parto a termine, tuttavia mancano informazioni sul tempo impiegato per la normalizzazione dei parametri della coagulazione dopo l'aborto.

Pertanto, le linee guida esistenti si basano esclusivamente sull'opinione di esperti e raccomandano durate della prevenzione del TEV da un minimo di 7 giorni fino a 6 settimane dopo l'aborto.

Tutte le donne sono valutate per il rischio di TEV, ma i dati sono necessari per informare un approccio basato sull'evidenza alla prevenzione di TEV in queste donne.

I risultati di questo studio pilota hanno il potenziale per informare la guida clinica e possibilmente uno studio più ampio successivamente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Popolazione campione: donne che frequentano il servizio per l'aborto presso il Chalmers Center per ricevere una valutazione dell'aborto e cure per l'aborto. Saranno reclutati 3 gruppi in base all'età gestazionale della gravidanza - Gruppo 1: Gestazione inferiore a 10 settimane (10 partecipanti), Gruppo 2: Gestazione 10+0 -13+6 settimane (10 partecipanti), Gruppo 3: Gestazione 14+0 -20+0 settimane (10 partecipanti).

Foglio informativo: a tutti i nuovi pazienti che frequentano la clinica verrà consegnata una copia del foglio informativo del partecipante, in modo che abbiano il tempo di leggere lo studio. Il foglio informativo sarà disponibile anche nella sezione "ricerca" del sito Web della clinica: tutte le donne vengono regolarmente indirizzate a questa pagina prima di recarsi in clinica.

Approccio da parte del personale di ricerca: dopo la registrazione, tutti i pazienti vengono sottoposti a un'ecografia da parte di un operatore di supporto clinico per confermare la gestazione. Successivamente, i pazienti si spostano in un'area di attesa fino a quando non possono essere visti per la loro valutazione. Mentre stanno aspettando, il coordinatore della clinica chiederà al paziente se è felice di essere contattato dal ricercatore per discutere ulteriormente lo studio. Se sono felici di discutere ulteriormente, il ricercatore si avvicinerà e discuterà lo studio in una stanza privata.

Consenso: se i pazienti sono felici di partecipare allo studio, il ricercatore otterrà quindi il consenso informato scritto prima che il loro sangue venga prelevato dal personale della clinica se il sangue è richiesto per le cure di routine, se non sono richiesti campioni di sangue di routine, il ricercatore otterrà il campione di sangue . Ai partecipanti verrà chiesto se stanno pianificando di utilizzare una forma ormonale di contraccezione dopo l'aborto - in caso affermativo, verrà loro chiesto di attendere fino a quando non sarà stato prelevato il secondo campione di sangue per iniziare o non essere portato avanti nello studio.

Primo esame del sangue: questo sarà ottenuto il giorno della frequenza clinica e dell'ecografia. Verranno prelevati campioni di sangue (meno di 20 ml) e portati al laboratorio NHS Lothian presso la Royal Infirmary di Edimburgo e per i test del punto di cura della tromboelastografia ClotPro.

Secondo esame del sangue: verrà fissato un appuntamento per vedere il paziente al Chalmers Center o presso la sua abitazione per ottenere un ulteriore campione di sangue da confrontare con il test iniziale. Ciò avverrà 10-14 giorni dopo la somministrazione del mifepristone. Per il campione ripetuto, condurremo una valutazione del rischio COVID-19 e li inviteremo per una visita di ritorno/visita a domicilio solo se:

  1. Il partecipante ha confermato che loro e i contatti stretti stanno bene e senza sospetti di COVID-19.
  2. Il partecipante accetta una visita domiciliare.
  3. Il personale di ricerca che effettua la visita domiciliare dovrebbe stare bene e non aver avuto contatti noti con un individuo positivo al COVID-19 negli ultimi 14 giorni.

Se hanno un contraccettivo intrauterino, un impianto o un'iniezione, il secondo campione di sangue può essere prelevato quando entrano in clinica per questo, per ridurre al minimo il numero di visite.

Gruppo di confronto: a un gruppo di confronto, Gruppo 4 (10 partecipanti), che sono volontari sani, reclutati dalle cliniche di salute sessuale e riproduttiva presso il Chalmers Center, verrà chiesto di fornire un singolo esame del sangue per ClotPro e test di laboratorio e test di gravidanza sulle urine hCG fungere da paragone non gravido. Questi partecipanti non devono usare la contraccezione ormonale e non devono essere in stato di gravidanza. Questo gruppo sarà contattato dai medici che lavorano nelle cliniche SRH e il ricercatore sarà a disposizione per ottenere il consenso e quindi prelevare il sangue.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

45

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Edinburgh, Regno Unito, EH39ES
        • Chalmers Centre for Sexual and Reproductive Health

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Donne che cercano l'aborto medico a varie gestazioni e gruppo di confronto non gravide.

Descrizione

Criterio di inclusione:

Gruppo 1:

  • Incinta e in cerca di aborto
  • Gestazione della gravidanza inferiore a 10 settimane
  • Sano, nessuna condizione medica

Gruppo 2:

  • Incinta e in cerca di aborto
  • Gestazione della gravidanza tra 10 e 14 settimane
  • Sano, nessuna condizione medica

Gruppo 3:

  • Incinta e in cerca di aborto
  • Gestazione della gravidanza tra le 14 e le 20 settimane
  • Sano, nessuna condizione medica

Gruppo 4:

  • Non incinta
  • Sano, nessuna condizione medica
  • In grado di parlare inglese in modo indipendente

Criteri di esclusione:

Tutti i gruppi:

  • Impossibile dare il consenso informato
  • Tromboembolia venosa pregressa o in corso
  • Fumatore attuale
  • Storia personale o familiare di trombofilia o emofilia
  • Assunzione di medicinali che notoriamente influenzano i parametri della coagulazione (ad es. Aspirina)

Gruppi 1-3:

- Pianificazione di iniziare la contraccezione ormonale prima del secondo esame del sangue.

Gruppo 4:

- Uso della contraccezione ormonale alla visita di base

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo 1: Gestazione inferiore a 10 settimane
Esami del sangue e campione di urina al basale e 10-14 giorni dopo la somministrazione di mifepristone
Point of Care Test per i parametri della coagulazione (dispositivo ClotPro)

Test di laboratorio standard per la coagulazione:

  • Rapporto internazionale normalizzato (INR)
  • Tempo di protrombina (PT)
  • tempo di tromboplastina parziale aggiustato (aPTT)
  • fibrinogeno
Per conta piastrinica
Gonadotropina corionica umana sierica
Gruppo 2: Gestazione 10-14 settimane
Esami del sangue e campione di urina al basale e 10-14 giorni dopo la somministrazione di mifepristone
Point of Care Test per i parametri della coagulazione (dispositivo ClotPro)

Test di laboratorio standard per la coagulazione:

  • Rapporto internazionale normalizzato (INR)
  • Tempo di protrombina (PT)
  • tempo di tromboplastina parziale aggiustato (aPTT)
  • fibrinogeno
Per conta piastrinica
Gonadotropina corionica umana sierica
Gruppo 3: Gestazione 14-20 settimane
Esami del sangue e campione di urina al basale e 10-14 giorni dopo la somministrazione di mifepristone
Point of Care Test per i parametri della coagulazione (dispositivo ClotPro)

Test di laboratorio standard per la coagulazione:

  • Rapporto internazionale normalizzato (INR)
  • Tempo di protrombina (PT)
  • tempo di tromboplastina parziale aggiustato (aPTT)
  • fibrinogeno
Per conta piastrinica
Gonadotropina corionica umana sierica
Gruppo 4: controlli non gravidi
Esami del sangue solo al basale.
Point of Care Test per i parametri della coagulazione (dispositivo ClotPro)

Test di laboratorio standard per la coagulazione:

  • Rapporto internazionale normalizzato (INR)
  • Tempo di protrombina (PT)
  • tempo di tromboplastina parziale aggiustato (aPTT)
  • fibrinogeno
Per conta piastrinica
Test di gravidanza urinario point of care

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di coagulazione in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
10-14 giorni
Tempo di formazione del coagulo in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
10-14 giorni
Ampiezza massima in millimetri
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Sulla curva di coagulazione misurata utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
10-14 giorni
Lisi massima del coagulo in percentuale
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
10-14 giorni
Indice di lisi del coagulo in percentuale
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
10-14 giorni
Tempo di lisi in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
10-14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di lisi in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
10-14 giorni
Tempo di protrombina in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Valutato da test di laboratorio tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3 e rispetto al gruppo 4.
10-14 giorni
Tempo di tromboplastina parziale attivata in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Valutato da test di laboratorio tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3 e rispetto al gruppo 4.
10-14 giorni
Rapporto internazionale normalizzato (INR)
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Valutato da test di laboratorio tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3 e rispetto al gruppo 4.
10-14 giorni
Fibrinogeno in grammi per litro
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Valutato da test di laboratorio tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3 e rispetto al gruppo 4.
10-14 giorni
Conta piastrinica (x10^9 per litro)
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Valutato da test di laboratorio tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3 e rispetto al gruppo 4.
10-14 giorni
Parametri tromboelastografia (confronto con gruppo non gravido)
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Confronto dei parametri della tromboelastografia (misurati utilizzando il dispositivo ClotPro) tra i gruppi 1-3 e il gruppo 4.
10-14 giorni
HCG sierico in unità per litro
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Confronto dei livelli sierici di hCG tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3
10-14 giorni
Indice di lisi del coagulo in percentuale
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro confrontando i gruppi 1-3 con il gruppo 4
10-14 giorni
Lisi massima del coagulo in percentuale
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro confrontando i gruppi 1-3 con il gruppo 4
10-14 giorni
Ampiezza massima in millimetri
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro confrontando i gruppi 1-3 con il gruppo 4.
10-14 giorni
Tempo di formazione del coagulo in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro confrontando i gruppi 1-3 con il gruppo 4
10-14 giorni
Tempo di coagulazione in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro confrontando i gruppi 1-3 con il gruppo 4
10-14 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: John J Reynolds-Wright, MBChB, University of Edinburgh

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 marzo 2021

Completamento primario (Effettivo)

12 agosto 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

12 agosto 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 dicembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 marzo 2021

Primo Inserito (Effettivo)

1 aprile 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 aprile 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 aprile 2022

Ultimo verificato

1 aprile 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Poiché si tratta di una ricerca sulla cura dell'aborto con un numero limitato di partecipanti, non renderemo disponibili pubblicamente i dati dei partecipanti a livello individuale. Se i ricercatori richiedessero questi dati per una meta-analisi (ad esempio), possono contattare il ricercatore principale e la richiesta verrà presa in considerazione caso per caso.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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