- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04824118
Parametri di coagulazione dopo l'aborto medico (C-PLAN)
Misurare i cambiamenti nei parametri di coagulazione prima e dopo l'aborto medico
Il tromboembolismo venoso (TEV - coaguli di sangue che si formano nelle vene profonde o nei polmoni) è stato identificato come una delle principali cause di morte nei paesi economicamente sviluppati per le donne incinte e quelle che hanno avuto una gravidanza recente.
Esistono prove del fatto che i parametri della coagulazione possono impiegare fino a 6 settimane per tornare alla normalità per le donne che hanno avuto un parto a termine, tuttavia mancano informazioni sul tempo impiegato per la normalizzazione dei parametri della coagulazione dopo l'aborto.
Pertanto, le linee guida esistenti si basano esclusivamente sull'opinione di esperti e raccomandano durate della prevenzione del TEV da un minimo di 7 giorni fino a 6 settimane dopo l'aborto.
Tutte le donne sono valutate per il rischio di TEV, ma i dati sono necessari per informare un approccio basato sull'evidenza alla prevenzione di TEV in queste donne.
I risultati di questo studio pilota hanno il potenziale per informare la guida clinica e possibilmente uno studio più ampio successivamente.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Popolazione campione: donne che frequentano il servizio per l'aborto presso il Chalmers Center per ricevere una valutazione dell'aborto e cure per l'aborto. Saranno reclutati 3 gruppi in base all'età gestazionale della gravidanza - Gruppo 1: Gestazione inferiore a 10 settimane (10 partecipanti), Gruppo 2: Gestazione 10+0 -13+6 settimane (10 partecipanti), Gruppo 3: Gestazione 14+0 -20+0 settimane (10 partecipanti).
Foglio informativo: a tutti i nuovi pazienti che frequentano la clinica verrà consegnata una copia del foglio informativo del partecipante, in modo che abbiano il tempo di leggere lo studio. Il foglio informativo sarà disponibile anche nella sezione "ricerca" del sito Web della clinica: tutte le donne vengono regolarmente indirizzate a questa pagina prima di recarsi in clinica.
Approccio da parte del personale di ricerca: dopo la registrazione, tutti i pazienti vengono sottoposti a un'ecografia da parte di un operatore di supporto clinico per confermare la gestazione. Successivamente, i pazienti si spostano in un'area di attesa fino a quando non possono essere visti per la loro valutazione. Mentre stanno aspettando, il coordinatore della clinica chiederà al paziente se è felice di essere contattato dal ricercatore per discutere ulteriormente lo studio. Se sono felici di discutere ulteriormente, il ricercatore si avvicinerà e discuterà lo studio in una stanza privata.
Consenso: se i pazienti sono felici di partecipare allo studio, il ricercatore otterrà quindi il consenso informato scritto prima che il loro sangue venga prelevato dal personale della clinica se il sangue è richiesto per le cure di routine, se non sono richiesti campioni di sangue di routine, il ricercatore otterrà il campione di sangue . Ai partecipanti verrà chiesto se stanno pianificando di utilizzare una forma ormonale di contraccezione dopo l'aborto - in caso affermativo, verrà loro chiesto di attendere fino a quando non sarà stato prelevato il secondo campione di sangue per iniziare o non essere portato avanti nello studio.
Primo esame del sangue: questo sarà ottenuto il giorno della frequenza clinica e dell'ecografia. Verranno prelevati campioni di sangue (meno di 20 ml) e portati al laboratorio NHS Lothian presso la Royal Infirmary di Edimburgo e per i test del punto di cura della tromboelastografia ClotPro.
Secondo esame del sangue: verrà fissato un appuntamento per vedere il paziente al Chalmers Center o presso la sua abitazione per ottenere un ulteriore campione di sangue da confrontare con il test iniziale. Ciò avverrà 10-14 giorni dopo la somministrazione del mifepristone. Per il campione ripetuto, condurremo una valutazione del rischio COVID-19 e li inviteremo per una visita di ritorno/visita a domicilio solo se:
- Il partecipante ha confermato che loro e i contatti stretti stanno bene e senza sospetti di COVID-19.
- Il partecipante accetta una visita domiciliare.
- Il personale di ricerca che effettua la visita domiciliare dovrebbe stare bene e non aver avuto contatti noti con un individuo positivo al COVID-19 negli ultimi 14 giorni.
Se hanno un contraccettivo intrauterino, un impianto o un'iniezione, il secondo campione di sangue può essere prelevato quando entrano in clinica per questo, per ridurre al minimo il numero di visite.
Gruppo di confronto: a un gruppo di confronto, Gruppo 4 (10 partecipanti), che sono volontari sani, reclutati dalle cliniche di salute sessuale e riproduttiva presso il Chalmers Center, verrà chiesto di fornire un singolo esame del sangue per ClotPro e test di laboratorio e test di gravidanza sulle urine hCG fungere da paragone non gravido. Questi partecipanti non devono usare la contraccezione ormonale e non devono essere in stato di gravidanza. Questo gruppo sarà contattato dai medici che lavorano nelle cliniche SRH e il ricercatore sarà a disposizione per ottenere il consenso e quindi prelevare il sangue.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Edinburgh, Regno Unito, EH39ES
- Chalmers Centre for Sexual and Reproductive Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Gruppo 1:
- Incinta e in cerca di aborto
- Gestazione della gravidanza inferiore a 10 settimane
- Sano, nessuna condizione medica
Gruppo 2:
- Incinta e in cerca di aborto
- Gestazione della gravidanza tra 10 e 14 settimane
- Sano, nessuna condizione medica
Gruppo 3:
- Incinta e in cerca di aborto
- Gestazione della gravidanza tra le 14 e le 20 settimane
- Sano, nessuna condizione medica
Gruppo 4:
- Non incinta
- Sano, nessuna condizione medica
- In grado di parlare inglese in modo indipendente
Criteri di esclusione:
Tutti i gruppi:
- Impossibile dare il consenso informato
- Tromboembolia venosa pregressa o in corso
- Fumatore attuale
- Storia personale o familiare di trombofilia o emofilia
- Assunzione di medicinali che notoriamente influenzano i parametri della coagulazione (ad es. Aspirina)
Gruppi 1-3:
- Pianificazione di iniziare la contraccezione ormonale prima del secondo esame del sangue.
Gruppo 4:
- Uso della contraccezione ormonale alla visita di base
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo 1: Gestazione inferiore a 10 settimane
Esami del sangue e campione di urina al basale e 10-14 giorni dopo la somministrazione di mifepristone
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Point of Care Test per i parametri della coagulazione (dispositivo ClotPro)
Test di laboratorio standard per la coagulazione:
Per conta piastrinica
Gonadotropina corionica umana sierica
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Gruppo 2: Gestazione 10-14 settimane
Esami del sangue e campione di urina al basale e 10-14 giorni dopo la somministrazione di mifepristone
|
Point of Care Test per i parametri della coagulazione (dispositivo ClotPro)
Test di laboratorio standard per la coagulazione:
Per conta piastrinica
Gonadotropina corionica umana sierica
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Gruppo 3: Gestazione 14-20 settimane
Esami del sangue e campione di urina al basale e 10-14 giorni dopo la somministrazione di mifepristone
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Point of Care Test per i parametri della coagulazione (dispositivo ClotPro)
Test di laboratorio standard per la coagulazione:
Per conta piastrinica
Gonadotropina corionica umana sierica
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Gruppo 4: controlli non gravidi
Esami del sangue solo al basale.
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Point of Care Test per i parametri della coagulazione (dispositivo ClotPro)
Test di laboratorio standard per la coagulazione:
Per conta piastrinica
Test di gravidanza urinario point of care
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di coagulazione in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
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Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
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10-14 giorni
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Tempo di formazione del coagulo in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
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Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
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10-14 giorni
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Ampiezza massima in millimetri
Lasso di tempo: 10-14 giorni
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Sulla curva di coagulazione misurata utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
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10-14 giorni
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Lisi massima del coagulo in percentuale
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
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10-14 giorni
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Indice di lisi del coagulo in percentuale
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
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10-14 giorni
|
|
Tempo di lisi in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
|
10-14 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo di lisi in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro tra il basale e il follow-up per i gruppi 1-3.
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10-14 giorni
|
|
Tempo di protrombina in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Valutato da test di laboratorio tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3 e rispetto al gruppo 4.
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10-14 giorni
|
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Tempo di tromboplastina parziale attivata in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Valutato da test di laboratorio tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3 e rispetto al gruppo 4.
|
10-14 giorni
|
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Rapporto internazionale normalizzato (INR)
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Valutato da test di laboratorio tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3 e rispetto al gruppo 4.
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10-14 giorni
|
|
Fibrinogeno in grammi per litro
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Valutato da test di laboratorio tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3 e rispetto al gruppo 4.
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10-14 giorni
|
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Conta piastrinica (x10^9 per litro)
Lasso di tempo: 10-14 giorni
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Valutato da test di laboratorio tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3 e rispetto al gruppo 4.
|
10-14 giorni
|
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Parametri tromboelastografia (confronto con gruppo non gravido)
Lasso di tempo: 10-14 giorni
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Confronto dei parametri della tromboelastografia (misurati utilizzando il dispositivo ClotPro) tra i gruppi 1-3 e il gruppo 4.
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10-14 giorni
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HCG sierico in unità per litro
Lasso di tempo: 10-14 giorni
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Confronto dei livelli sierici di hCG tra il basale e il follow-up nei gruppi 1-3
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10-14 giorni
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Indice di lisi del coagulo in percentuale
Lasso di tempo: 10-14 giorni
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Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro confrontando i gruppi 1-3 con il gruppo 4
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10-14 giorni
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Lisi massima del coagulo in percentuale
Lasso di tempo: 10-14 giorni
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Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro confrontando i gruppi 1-3 con il gruppo 4
|
10-14 giorni
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Ampiezza massima in millimetri
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro confrontando i gruppi 1-3 con il gruppo 4.
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10-14 giorni
|
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Tempo di formazione del coagulo in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro confrontando i gruppi 1-3 con il gruppo 4
|
10-14 giorni
|
|
Tempo di coagulazione in secondi
Lasso di tempo: 10-14 giorni
|
Come misurato utilizzando il dispositivo ClotPro confrontando i gruppi 1-3 con il gruppo 4
|
10-14 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: John J Reynolds-Wright, MBChB, University of Edinburgh
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AC20164
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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