Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Параметры свертывания крови после медикаментозного аборта (C-PLAN)

19 апреля 2022 г. обновлено: NHS Lothian

Измерение изменений параметров свертывания до и после медикаментозного аборта

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ - тромбы, образующиеся в глубоких венах или в легких) была определена как ведущая причина смерти в экономически развитых странах среди беременных и недавно беременных женщин.

Имеются данные о том, что для нормализации параметров свертывания крови у женщин, родивших в срок, может потребоваться до 6 недель, однако информация о времени, необходимом для нормализации параметров свертывания крови после аборта, отсутствует.

Таким образом, существующие рекомендации основаны исключительно на мнении экспертов и рекомендуют продолжительность профилактики ВТЭ от 7 дней до 6 недель после аборта.

Все женщины оцениваются на предмет риска ВТЭ, но необходимы данные для обоснованного подхода к профилактике ВТЭ у этих женщин.

Результаты этого пилотного исследования могут быть использованы для клинического руководства и, возможно, для последующего более крупного исследования.

Обзор исследования

Подробное описание

Выборочная совокупность: женщины, которые посещают службу по прерыванию беременности в Центре Чалмерса, чтобы получить оценку аборта и уход за абортом. Будут набраны 3 группы в зависимости от гестационного возраста беременности: группа 1: срок беременности менее 10 недель (10 участников), группа 2: срок беременности 10+0–13+6 недель (10 участников), группа 3: срок беременности 14+0. -20+0 недель (10 участников).

Информационный лист: Всем новым пациентам, посещающим клинику, будет предоставлена ​​копия информационного листа участника, чтобы у них было время прочитать об исследовании. Информационный лист также будет доступен в разделе «Исследования» веб-сайта клиники — все женщины обычно направляются на эту страницу перед посещением клиники.

Подход исследовательского персонала: после регистрации все пациентки направляются на ультразвуковое сканирование медицинским работником для подтверждения беременности. После этого пациенты переходят в зону ожидания, пока их не увидят для оценки. Пока они ждут, координатор клиники спросит пациента, не против ли он, чтобы исследователь обратился к нему для дальнейшего обсуждения исследования. Если они будут рады продолжить обсуждение, исследователь подойдет и обсудит исследование в отдельной комнате.

Согласие: если пациенты согласны участвовать в исследовании, исследователь получит письменное информированное согласие до того, как персонал клиники возьмет их кровь, если кровь требуется для обычного лечения, если рутинная кровь не требуется, исследователь получит образец крови. . Участников спросят, планируют ли они использовать гормональную форму контрацепции после аборта. Если да, их попросят подождать до тех пор, пока у них не возьмут второй образец крови, чтобы начать или не будут принимать участие в исследовании.

Первый анализ крови: он будет получен в день посещения клиники и УЗИ. Образцы крови (менее 20 мл) будут взяты и доставлены в лабораторию NHS Lothian в Королевском лазарете Эдинбурга и для проведения тромбоэластографии ClotPro на месте.

Второй анализ крови: пациенту назначат встречу в Центре Чалмерса или на дому, чтобы получить дополнительный образец крови для сравнения с первоначальным тестом. Это происходит через 10-14 дней после введения мифепристона. Для повторной выборки мы проведем оценку риска COVID-19 и пригласим их для повторного визита/посещения на дому только в том случае, если:

  1. Участник подтвердил, что у них и близких контактов все в порядке и подозрений на COVID-19 нет.
  2. Участник соглашается на домашний визит.
  3. Исследовательский персонал, совершающий визит на дом, должен быть здоров и не имел никаких известных контактов с человеком с положительным результатом на COVID-19 в течение последних 14 дней.

Если у них есть внутриматочное противозачаточное средство, имплантат или инъекция, второй образец крови может быть взят, когда они приходят в клинику для этого, чтобы свести к минимуму количество посещений.

Группа сравнения: группу сравнения, группу 4 (10 участников), которые являются здоровыми добровольцами, набранными из клиник сексуального и репродуктивного здоровья в Центре Чалмерса, попросят предоставить единый анализ крови на ClotPro и лабораторные анализы, а также тест мочи на беременность ХГЧ. действовать как небеременное сравнение. Эти участники не должны использовать гормональную контрацепцию и не должны быть беременны. К этой группе обратятся клиницисты, работающие в клиниках СРЗ, и исследователь будет готов получить согласие, а затем взять кровь.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

45

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

16 лет и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Женщины, обращающиеся за медикаментозным абортом при различных сроках беременности, и небеременные из группы сравнения.

Описание

Критерии включения:

Группа 1:

  • Беременна и хочет сделать аборт
  • Срок беременности менее 10 недель
  • Здоров, без заболеваний

Группа 2:

  • Беременна и хочет сделать аборт
  • Срок беременности от 10 до 14 недель
  • Здоров, без заболеваний

Группа 3:

  • Беременна и хочет сделать аборт
  • Срок беременности от 14 до 20 недель
  • Здоров, без заболеваний

Группа 4:

  • Не беременна
  • Здоров, без заболеваний
  • Способен говорить по-английски самостоятельно

Критерий исключения:

Все группы:

  • Невозможно дать информированное согласие
  • Предыдущая или текущая венозная тромбоэмболия
  • Текущий курильщик
  • Личный или семейный анамнез тромбофилии или гемофилии
  • Прием лекарств, которые, как известно, влияют на параметры свертывания крови (например, Аспирин)

Группы 1-3:

- Планирование начала гормональной контрацепции до второго анализа крови.

Группа 4:

- Использование гормональной контрацепции на исходном визите

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Группа 1: срок беременности менее 10 недель.
Анализы крови и мочи исходно и через 10–14 дней после введения мифепристона.
Тест Point of Care для параметров свертывания крови (устройство ClotPro)

Стандартные лабораторные тесты на свертываемость:

  • Международное нормализованное отношение (INR)
  • Протромбиновое время (PT)
  • скорректированное частичное тромбопластиновое время (аЧТВ)
  • фибриноген
Для подсчета тромбоцитов
Хорионический гонадотропин человека сыворотки
Группа 2: срок беременности 10-14 недель.
Анализы крови и мочи исходно и через 10–14 дней после введения мифепристона.
Тест Point of Care для параметров свертывания крови (устройство ClotPro)

Стандартные лабораторные тесты на свертываемость:

  • Международное нормализованное отношение (INR)
  • Протромбиновое время (PT)
  • скорректированное частичное тромбопластиновое время (аЧТВ)
  • фибриноген
Для подсчета тромбоцитов
Хорионический гонадотропин человека сыворотки
Группа 3: срок беременности 14-20 недель.
Анализы крови и мочи исходно и через 10–14 дней после введения мифепристона.
Тест Point of Care для параметров свертывания крови (устройство ClotPro)

Стандартные лабораторные тесты на свертываемость:

  • Международное нормализованное отношение (INR)
  • Протромбиновое время (PT)
  • скорректированное частичное тромбопластиновое время (аЧТВ)
  • фибриноген
Для подсчета тромбоцитов
Хорионический гонадотропин человека сыворотки
Группа 4: Небеременные контроли
Анализы крови только на исходном уровне.
Тест Point of Care для параметров свертывания крови (устройство ClotPro)

Стандартные лабораторные тесты на свертываемость:

  • Международное нормализованное отношение (INR)
  • Протромбиновое время (PT)
  • скорректированное частичное тромбопластиновое время (аЧТВ)
  • фибриноген
Для подсчета тромбоцитов
Тест мочи на беременность в месте оказания медицинской помощи

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время свертывания в секундах
Временное ограничение: 10-14 дней
Согласно измерениям с использованием устройства ClotPro между исходным уровнем и последующим наблюдением для групп 1-3.
10-14 дней
Время образования сгустка в секундах
Временное ограничение: 10-14 дней
Согласно измерениям с использованием устройства ClotPro между исходным уровнем и последующим наблюдением для групп 1–3.
10-14 дней
Максимальная амплитуда в миллиметрах
Временное ограничение: 10-14 дней
На кривой свертывания, измеренной с помощью устройства ClotPro между исходным уровнем и последующим наблюдением для групп 1-3.
10-14 дней
Максимальный лизис сгустка в процентах
Временное ограничение: 10-14 дней
Согласно измерениям с использованием устройства ClotPro между исходным уровнем и последующим наблюдением для групп 1-3.
10-14 дней
Индекс лизиса сгустка в процентах
Временное ограничение: 10-14 дней
Согласно измерениям с использованием устройства ClotPro между исходным уровнем и последующим наблюдением для групп 1-3.
10-14 дней
Время лизиса в секундах
Временное ограничение: 10-14 дней
Согласно измерениям с использованием устройства ClotPro между исходным уровнем и последующим наблюдением для групп 1-3.
10-14 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время лизиса в секундах
Временное ограничение: 10-14 дней
Согласно измерениям с использованием устройства ClotPro между исходным уровнем и последующим наблюдением для групп 1-3.
10-14 дней
Протромбиновое время в секундах
Временное ограничение: 10-14 дней
Оценивали лабораторными исследованиями между исходным уровнем и последующим наблюдением в группах 1-3 и в сравнении с группой 4.
10-14 дней
Активированное частичное тромбопластиновое время в секундах
Временное ограничение: 10-14 дней
Оценивали лабораторными исследованиями между исходным уровнем и последующим наблюдением в группах 1-3 и в сравнении с группой 4.
10-14 дней
Международный нормализованный коэффициент (INR)
Временное ограничение: 10-14 дней
Оценивали лабораторными исследованиями между исходным уровнем и последующим наблюдением в группах 1-3 и в сравнении с группой 4.
10-14 дней
Фибриноген в граммах на литр
Временное ограничение: 10-14 дней
Оценивали лабораторными исследованиями между исходным уровнем и последующим наблюдением в группах 1-3 и в сравнении с группой 4.
10-14 дней
Количество тромбоцитов (x10^9 на литр)
Временное ограничение: 10-14 дней
Оценивали лабораторными исследованиями между исходным уровнем и последующим наблюдением в группах 1-3 и в сравнении с группой 4.
10-14 дней
Показатели тромбоэластографии (сравнение с небеременной группой)
Временное ограничение: 10-14 дней
Сравнение параметров тромбоэластографии (измеренных с помощью устройства ClotPro) между группами 1-3 и группой 4.
10-14 дней
ХГЧ в сыворотке в единицах на литр
Временное ограничение: 10-14 дней
Сравнение уровней ХГЧ в сыворотке между исходным уровнем и последующим наблюдением в группах 1-3.
10-14 дней
Индекс лизиса сгустка в процентах
Временное ограничение: 10-14 дней
По результатам измерений с использованием устройства ClotPro, сравнивающих группы 1–3 с группой 4.
10-14 дней
Максимальный лизис сгустка в процентах
Временное ограничение: 10-14 дней
По результатам измерений с использованием устройства ClotPro, сравнивающих группы 1–3 с группой 4.
10-14 дней
Максимальная амплитуда в миллиметрах
Временное ограничение: 10-14 дней
По результатам измерений с использованием устройства ClotPro, сравнивающих группы 1–3 с группой 4.
10-14 дней
Время образования сгустка в секундах
Временное ограничение: 10-14 дней
По результатам измерений с использованием устройства ClotPro, сравнивающих группы 1–3 с группой 4.
10-14 дней
Время свертывания в секундах
Временное ограничение: 10-14 дней
По результатам измерений с использованием устройства ClotPro, сравнивающих группы 1–3 с группой 4.
10-14 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: John J Reynolds-Wright, MBChB, University of Edinburgh

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 марта 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 августа 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 августа 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 марта 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 апреля 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 апреля 2022 г.

Последняя проверка

1 апреля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Поскольку это исследование помощи при аборте с небольшим числом участников, мы не будем публиковать данные об отдельных участниках. Если исследователям потребуются эти данные для метаанализа (например), они могут связаться с главным исследователем, и запрос будет рассматриваться в каждом конкретном случае.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться