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Gerinnungsparameter nach medizinischer Abtreibung (C-PLAN)

19. April 2022 aktualisiert von: NHS Lothian

Messung der Änderungen der Gerinnungsparameter vor und nach einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch

Venöse Thromboembolien (VTE – Blutgerinnsel, die sich in tiefen Venen oder in der Lunge bilden) wurden in wirtschaftlich entwickelten Ländern als eine der häufigsten Todesursachen für schwangere und kürzlich schwangere Frauen identifiziert.

Es gibt Hinweise darauf, dass es bis zu 6 Wochen dauern kann, bis sich die Gerinnungsparameter bei Frauen mit Termingeburten wieder normalisiert haben, es fehlen jedoch Informationen darüber, wie lange es dauert, bis sich die Gerinnungsparameter nach einem Schwangerschaftsabbruch normalisieren.

Daher basieren die bestehenden Richtlinien ausschließlich auf Expertenmeinungen und empfehlen eine VTE-Präventionsdauer von nur 7 Tagen bis zu 6 Wochen nach der Abtreibung.

Alle Frauen werden auf das VTE-Risiko untersucht, es werden jedoch Daten benötigt, um einen evidenzbasierten Ansatz zur VTE-Prävention bei diesen Frauen zu ermöglichen.

Die Ergebnisse dieser Pilotstudie haben das Potenzial, klinische Leitlinien und möglicherweise später eine größere Studie zu informieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Stichprobenpopulation: Frauen, die den Abtreibungsdienst im Chalmers Center besuchen, um eine Abtreibungsbewertung und Abtreibungsbehandlung zu erhalten. Es werden 3 Gruppen basierend auf dem Gestationsalter der Schwangerschaft rekrutiert - Gruppe 1: Schwangerschaft weniger als 10 Wochen (10 Teilnehmer), Gruppe 2: Schwangerschaft 10+0 -13+6 Wochen (10 Teilnehmer), Gruppe 3: Schwangerschaft 14+0 -20+0 Wochen (10 Teilnehmer).

Informationsblatt: Alle neuen Patienten, die die Klinik besuchen, erhalten eine Kopie des Teilnehmerinformationsblatts, damit sie Zeit haben, sich über die Studie zu informieren. Das Informationsblatt wird auch im Bereich „Forschung“ der Klinik-Website verfügbar sein – alle Frauen werden routinemäßig auf diese Seite verwiesen, bevor sie die Klinik aufsuchen.

Vorgehensweise des Forschungspersonals: Nach der Registrierung werden alle Patientinnen von einem klinischen Support-Mitarbeiter zu einer Ultraschalluntersuchung gebracht, um die Schwangerschaft zu bestätigen. Anschließend begeben sich die Patienten in einen Wartebereich, bis sie zur Untersuchung gesehen werden können. Während sie warten, wird der Klinikkoordinator den Patienten fragen, ob er bereit ist, vom Forscher angesprochen zu werden, um die Studie weiter zu besprechen. Wenn sie bereit sind, weiter zu diskutieren, wird der Forscher dann näher kommen und die Studie in einem privaten Raum besprechen.

Zustimmung: Wenn die Patienten gerne an der Studie teilnehmen, holt der Forscher vor der Blutentnahme durch das Klinikpersonal eine schriftliche Einwilligung nach Aufklärung ein, wenn Blut für die Routineversorgung benötigt wird, wenn kein Routineblut erforderlich ist, wird der Forscher die Blutprobe entnehmen . Die Teilnehmer werden gefragt, ob sie beabsichtigen, nach ihrer Abtreibung eine hormonelle Form der Empfängnisverhütung anzuwenden. Wenn ja, werden sie gebeten, zu warten, bis ihre zweite Blutprobe entnommen wurde, um mit der Studie zu beginnen oder sie nicht in die Studie aufzunehmen.

Erster Bluttest: Dieser wird am Tag des Klinikbesuchs und der Ultraschalluntersuchung entnommen. Blutproben (weniger als 20 ml) werden entnommen und zum NHS-Lothian-Labor in der Royal Infirmary of Edinburgh und für ClotPro-Thromboelastographie-Point-of-Care-Tests gebracht.

Zweiter Bluttest: Es wird ein Termin vereinbart, um den Patienten im Chalmers Center oder bei ihm zu Hause zu sehen, um eine weitere Blutprobe zum Vergleich mit dem ersten Test zu entnehmen. Dies findet 10-14 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston statt. Für die Wiederholungsprobe führen wir eine COVID-19-Risikobewertung durch und laden sie nur dann zum Gegenbesuch/Hausbesuch ein, wenn:

  1. Der Teilnehmer hat bestätigt, dass er und enge Kontakte gesund und ohne Verdacht auf COVID-19 sind.
  2. Der Teilnehmer erklärt sich mit einem Hausbesuch einverstanden.
  3. Das Forschungspersonal, das den Hausbesuch durchführt, sollte gesund sein und in den letzten 14 Tagen keinen bekannten Kontakt zu einer COVID-19-positiven Person gehabt haben.

Wenn sie ein intrauterines Kontrazeptivum, ein Implantat oder eine Injektion erhalten, kann die zweite Blutprobe entnommen werden, wenn sie zu diesem Zweck in die Klinik kommen, um die Anzahl der Besuche zu minimieren.

Vergleichsgruppe: Eine Vergleichsgruppe, Gruppe 4 (10 Teilnehmer), gesunde Freiwillige, rekrutiert aus Kliniken für sexuelle und reproduktive Gesundheit im Chalmers Centre, wird gebeten, einen einzigen Bluttest für ClotPro und Labortests sowie einen Urin-Schwangerschaftstest hCG bereitzustellen um als nichtschwangerer Vergleich zu fungieren. Diese Teilnehmer dürfen keine hormonelle Verhütung anwenden und dürfen nicht schwanger sein. Diese Gruppe wird von Klinikern angesprochen, die in den SRH-Kliniken arbeiten, und der Forscher wird vor Ort sein, um die Zustimmung einzuholen und dann Blut zu entnehmen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

45

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Edinburgh, Vereinigtes Königreich, EH39ES
        • Chalmers Centre for Sexual and Reproductive Health

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Frauen, die einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch anstreben, in verschiedenen Schwangerschaften und nicht schwangere Vergleichsgruppe.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Gruppe 1:

  • Schwanger und Abtreibungswunsch
  • Schwangerschaft weniger als 10 Wochen
  • Gesund, keine Erkrankungen

Gruppe 2:

  • Schwanger und Abtreibungswunsch
  • Schwangerschaft zwischen 10 und 14 Wochen
  • Gesund, keine Erkrankungen

Gruppe 3:

  • Schwanger und Abtreibungswunsch
  • Schwangerschaft zwischen 14 und 20 Wochen
  • Gesund, keine Erkrankungen

Gruppe 4:

  • Nicht schwanger
  • Gesund, keine Erkrankungen
  • Kann selbstständig Englisch sprechen

Ausschlusskriterien:

Alle Gruppen:

  • Einverständniserklärung nicht möglich
  • Frühere oder aktuelle venöse Thromboembolie
  • Derzeitiger Raucher
  • Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Thrombophilie oder Hämophilie
  • Einnahme von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie die Gerinnungsparameter beeinflussen (z. Aspirin)

Gruppen 1-3:

- Planen, vor dem zweiten Bluttest mit der hormonellen Empfängnisverhütung zu beginnen.

Gruppe 4:

- Verwendung einer hormonellen Empfängnisverhütung bei der Grunduntersuchung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gruppe 1: Trächtigkeit weniger als 10 Wochen
Blutuntersuchungen und Urinprobe zu Studienbeginn und 10-14 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston
Point-of-Care-Test für Gerinnungsparameter (ClotPro-Gerät)

Standard-Labortests für Gerinnung:

  • Internationales normalisiertes Verhältnis (INR)
  • Prothrombinzeit (PT)
  • adjustierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)
  • Fibrinogen
Für die Thrombozytenzahl
Serum humanes Choriongonadotropin
Gruppe 2: Schwangerschaft 10-14 Wochen
Blutuntersuchungen und Urinprobe zu Studienbeginn und 10-14 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston
Point-of-Care-Test für Gerinnungsparameter (ClotPro-Gerät)

Standard-Labortests für Gerinnung:

  • Internationales normalisiertes Verhältnis (INR)
  • Prothrombinzeit (PT)
  • adjustierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)
  • Fibrinogen
Für die Thrombozytenzahl
Serum humanes Choriongonadotropin
Gruppe 3: Schwangerschaft 14-20 Wochen
Blutuntersuchungen und Urinprobe zu Studienbeginn und 10-14 Tage nach der Verabreichung von Mifepriston
Point-of-Care-Test für Gerinnungsparameter (ClotPro-Gerät)

Standard-Labortests für Gerinnung:

  • Internationales normalisiertes Verhältnis (INR)
  • Prothrombinzeit (PT)
  • adjustierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)
  • Fibrinogen
Für die Thrombozytenzahl
Serum humanes Choriongonadotropin
Gruppe 4: Nicht schwangere Kontrollen
Blutuntersuchungen nur zu Studienbeginn.
Point-of-Care-Test für Gerinnungsparameter (ClotPro-Gerät)

Standard-Labortests für Gerinnung:

  • Internationales normalisiertes Verhältnis (INR)
  • Prothrombinzeit (PT)
  • adjustierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)
  • Fibrinogen
Für die Thrombozytenzahl
Point-of-Care-Urin-Schwangerschaftstest

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gerinnungszeit in Sekunden
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät zwischen Baseline und Follow-up für die Gruppen 1-3.
10-14 Tage
Gerinnselbildungszeit in Sekunden
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät zwischen Baseline und Follow-up für die Gruppen 1-3.
10-14 Tage
Maximale Amplitude in Millimetern
Zeitfenster: 10-14 Tage
Auf der Gerinnungskurve, gemessen mit dem ClotPro-Gerät zwischen Baseline und Follow-up für die Gruppen 1-3.
10-14 Tage
Maximale Lyse des Gerinnsels in Prozent
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät zwischen Baseline und Follow-up für die Gruppen 1-3.
10-14 Tage
Gerinnsellyseindex in Prozent
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät zwischen Baseline und Follow-up für die Gruppen 1-3.
10-14 Tage
Lysezeit in Sekunden
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät zwischen Baseline und Follow-up für die Gruppen 1-3.
10-14 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lysezeit in Sekunden
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät zwischen Baseline und Follow-up für die Gruppen 1-3.
10-14 Tage
Prothrombinzeit in Sekunden
Zeitfenster: 10-14 Tage
Bewertet durch Labortests zwischen Baseline und Follow-up in den Gruppen 1-3 und im Vergleich zu Gruppe 4.
10-14 Tage
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit in Sekunden
Zeitfenster: 10-14 Tage
Bewertet durch Labortests zwischen Baseline und Follow-up in den Gruppen 1-3 und im Vergleich zu Gruppe 4.
10-14 Tage
International normalisierte Ratio (INR)
Zeitfenster: 10-14 Tage
Bewertet durch Labortests zwischen Baseline und Follow-up in den Gruppen 1-3 und im Vergleich zu Gruppe 4.
10-14 Tage
Fibrinogen in Gramm pro Liter
Zeitfenster: 10-14 Tage
Bewertet durch Labortests zwischen Baseline und Follow-up in den Gruppen 1-3 und im Vergleich zu Gruppe 4.
10-14 Tage
Thrombozytenzahl (x10^9 pro Liter)
Zeitfenster: 10-14 Tage
Bewertet durch Labortests zwischen Baseline und Follow-up in den Gruppen 1-3 und im Vergleich zu Gruppe 4.
10-14 Tage
Thrombelastographie-Parameter (Vergleich mit nicht schwangerer Gruppe)
Zeitfenster: 10-14 Tage
Vergleich der Thrombelastographieparameter (gemessen mit dem ClotPro-Gerät) zwischen den Gruppen 1-3 und Gruppe 4.
10-14 Tage
Serum-hCG in Einheiten pro Liter
Zeitfenster: 10-14 Tage
Vergleich der Serum-hCG-Spiegel zwischen Baseline und Follow-up in den Gruppen 1-3
10-14 Tage
Gerinnsellyseindex in Prozent
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät im Vergleich der Gruppen 1–3 mit Gruppe 4
10-14 Tage
Maximale Lyse des Gerinnsels in Prozent
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät im Vergleich der Gruppen 1–3 mit Gruppe 4
10-14 Tage
Maximale Amplitude in Millimetern
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät im Vergleich der Gruppen 1–3 mit Gruppe 4.
10-14 Tage
Gerinnselbildungszeit in Sekunden
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät im Vergleich der Gruppen 1–3 mit Gruppe 4
10-14 Tage
Gerinnungszeit in Sekunden
Zeitfenster: 10-14 Tage
Gemessen mit dem ClotPro-Gerät im Vergleich der Gruppen 1–3 mit Gruppe 4
10-14 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: John J Reynolds-Wright, MBChB, University of Edinburgh

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

26. März 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

12. August 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

12. August 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Dezember 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. März 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. April 2022

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Da es sich um Abtreibungsforschung mit kleinen Teilnehmerzahlen handelt, werden wir keine Teilnehmerdaten auf individueller Ebene öffentlich zugänglich machen. Sollten Forscher diese Daten (zum Beispiel) für eine Metaanalyse benötigen, können sie sich an den Hauptforscher wenden, und die Anfrage wird von Fall zu Fall geprüft.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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