Inhibiteur PD-1 et Nab-paclitaxel et bevacizumab dans le CUP

Critère d'intégration:

1. La métastase confirmée histopathologiquement est un adénocarcinome, un carcinome épidermoïde, un carcinome peu différencié, une tumeur maligne peu différenciée ou un carcinome neuroendocrinien ;
2. Patients dont les lésions primaires ne peuvent pas être trouvées après une évaluation standard avant le traitement : anamnèse détaillée, examen physique, test sanguin, scanner thoracique et pelvien, TEP/CT (facultatif), endoscopie des sites symptomatiques et examen pathologique ;
3. Lésions mesurables (critères RECIST 1.1) ;
4. Patients qui ont progressé après avoir reçu un traitement de première intention pour le carcinome primitif inconnu. Par exemple, ceux qui ont reçu du paclitaxel ou du docétaxel dans le cadre du traitement de première ligne et qui ont progressé plus de trois mois après la fin du dernier traitement ;
5. ECOG de 0-2 ;
6. Espérance de vie>3 mois ;
7. Dans les 7 jours (y compris 7 jours) avant le dépistage, les exigences en matière de données de test de laboratoire : nombre de neutrophiles ≥ 1,5 × 10 ^ 9/L, nombre de plaquettes ≥ 90 × 10 ^ 9/L, hémoglobine ≥ 90 g/L (aucune transfusion sanguine dans 14 jours), bilirubine totale sérique ≤ 1,25 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ; ALT et AST≤2,5 x LSN (patients avec métastases hépatiques ≤5x LSN) ; créatinine sérique ≤1,25 x LSN

Critère d'exclusion:

1. Patients ayant déjà été traités par albumine paclitaxel ou bevacizumab ou anticorps monoclonal PD-1 ;
2. A reçu des médicaments expérimentaux ou des médicaments anti-tumoraux dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
3. Une histoire d'autres tumeurs au cours des 5 dernières années, à l'exception du col de l'utérus ou du carcinome basocellulaire de la peau qui a été guéri ;
4. Métastases cérébrales ou méningées symptomatiques (sauf si le patient reçoit un traitement > 6 mois, les résultats d'imagerie sont négatifs dans les 4 semaines précédant l'entrée dans l'étude, et les symptômes cliniques liés à la tumeur sont stables au moment de l'entrée dans l'étude).

REMARQUE : D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.