Inhibidor de PD-1 y Nab-paclitaxel y Bevacizumab en CUP

Criterios de inclusión:

1. La metástasis confirmada histopatológicamente es adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas, carcinoma pobremente diferenciado, tumor maligno pobremente diferenciado o carcinoma neuroendocrino;
2. Pacientes cuyas lesiones primarias no se pueden encontrar después de una evaluación estándar previa al tratamiento: historia clínica detallada, examen físico, análisis de sangre, tomografía computarizada de tórax y pelvis, PET/TC (opcional), endoscopia de sitios sintomáticos y examen patológico;
3. Lesiones medibles (criterios RECIST 1.1);
4. Pacientes que han progresado después de recibir tratamiento de primera línea para Carcinoma de primario desconocido. Por ejemplo, aquellos que hayan recibido paclitaxel o docetaxel en el tratamiento de primera línea y hayan progresado más de tres meses después de finalizar el último tratamiento;
5. ECOG de 0-2;
6. Esperanza de vida >3 meses;
7. Dentro de los 7 días (incluidos los 7 días) antes de la selección, los requisitos de datos de las pruebas de laboratorio: recuento de neutrófilos ≥1,5×10^9/L, recuento de plaquetas ≥90×10^9/L, hemoglobina ≥90g/L (sin transfusión de sangre en 14 días), bilirrubina sérica total ≤1,25 veces el límite superior normal (LSN); ALT y AST≤2,5 x ULN (pacientes con metástasis hepáticas ≤5x ULN); creatinina sérica ≤1,25 x LSN

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que hayan sido tratados previamente con albúmina paclitaxel o bevacizumab o anticuerpo monoclonal PD-1;
2. Recibió cualquier medicamento experimental o medicamento antitumoral dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción;
3. Antecedentes de otros tumores en los últimos 5 años, a excepción de cuello uterino o carcinoma de células basales de la piel que haya sido curado;
4. Metástasis cerebrales o meníngeas sintomáticas (a menos que el paciente reciba tratamiento durante > 6 meses, los resultados de las imágenes sean negativos dentro de las 4 semanas antes de ingresar al estudio y los síntomas clínicos relacionados con el tumor estén estables al momento de ingresar al estudio).

NOTA: Es posible que se apliquen otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo.