PD-1-remmer en Nab-paclitaxel en Bevacizumab in CUP

Inclusiecriteria:

1. De histopathologisch bevestigde metastase is adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom, slecht gedifferentieerd carcinoom, slecht gedifferentieerde kwaadaardige tumor of neuro-endocrien carcinoom;
2. Patiënten bij wie de primaire laesies niet kunnen worden gevonden na standaardevaluatie voorafgaand aan de behandeling: gedetailleerde anamnese, lichamelijk onderzoek, bloedtest, CT van borst en bekken, PET/CT (optioneel), endoscopie van symptomatische plaatsen en pathologisch onderzoek;
3. Meetbare laesies (RECIST 1.1-criteria);
4. Patiënten bij wie progressie is opgetreden na eerstelijnsbehandeling voor Carcinoom van Onbekend Primair. Bijvoorbeeld degenen die paclitaxel of docetaxel hebben gekregen in de eerstelijnsbehandeling en meer dan drie maanden progressie vertoonden na het einde van de laatste behandeling;
5. ECOG van 0-2;
6. Levensverwachting>3 maanden;
7. Binnen 7 dagen (inclusief 7 dagen) vóór screening, de vereisten voor laboratoriumtestgegevens: aantal neutrofielen ≥1,5×10^9/L, aantal bloedplaatjes ≥90×10^9/L, hemoglobine ≥90g/L (Geen bloedtransfusie in 14 dagen), totaal serumbilirubine ≤1,25 keer de bovengrens van normaal (ULN); ALAT en ASAT ≤ 2,5 x ULN (patiënten met levermetastasen ≤ 5 x ULN); serumcreatinine ≤1,25 x ULN

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die eerder zijn behandeld met albumine paclitaxel of bevacizumab of PD-1 monoklonaal antilichaam;
2. Experimentele medicijnen of antitumormedicijnen ontvangen binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving;
3. Een voorgeschiedenis van andere tumoren in de afgelopen 5 jaar, behalve baarmoederhals- of basaalcelcarcinoom van de huid die is genezen;
4. Symptomatische hersen- of meningeale metastasen (tenzij de patiënt langer dan 6 maanden wordt behandeld, zijn de beeldvormingsresultaten binnen 4 weken voor deelname aan de studie negatief en zijn de klinische symptomen gerelateerd aan de tumor stabiel op het moment van deelname aan de studie).

OPMERKING: Andere in het protocol gedefinieerde opname-/uitsluitingscriteria kunnen van toepassing zijn.