Efficacité de deux méthodes différentes lors de l'injection intramusculaire d'antibiotiques : ShotBlocker, vibration locale

Le but de l'étude était d'évaluer quatre hypothèses de recherche comme suit :

H1 : L'utilisation de ShotBlocker pendant l'injection intramusculaire d'antibiotiques réduit la douleur d'injection du patient.

H2 : L'utilisation de ShotBlocker pendant l'injection intramusculaire d'antibiotiques augmente la satisfaction du patient vis-à-vis de l'injection.

H3 : L'utilisation d'un vibromasseur local lors d'une injection intramusculaire d'antibiotique réduit la douleur d'injection du patient.

H4 : L'utilisation d'un vibromasseur local lors d'une injection intramusculaire d'antibiotique augmente la satisfaction du patient vis-à-vis de l'injection.

Échantillonnage de la recherche : Le nombre d'échantillons a été déterminé à la taille d'effet de 0,5 et au niveau d'erreur de 0,05 avec l'analyse de puissance effectuée en tenant compte des valeurs numériques des résultats obtenus à partir d'une étude précédente sur ce sujet. Groupe ShotBlocker : 35 ; Groupe de vibration local : 35, groupe de contrôle : 35 personnes.

L'échantillon de l'étude sera composé de patients volontaires qui s'adressent aux urgences pour adultes, qui reçoivent des antibiotiques (amoxicilline/céfuroxime sodique) à la demande du médecin et qui répondent aux critères d'inclusion.

Outils de collecte de données : les données de recherche seront collectées à l'aide du formulaire d'informations structurées créé par les chercheurs, des échelles de douleur VAS et de satisfaction VAS.

formulaire d'information structurée ; Cinq questions concernant les caractéristiques descriptives des participants (âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), niveau d'instruction, état matrimonial) ont été incluses. L'IMC (kg/m2) des participants sera calculé par le chercheur.

Procédure:

1. Évaluation initiale:

   Une information verbale sera donnée aux participants et leurs consentements écrits seront obtenus avant l'injection intramusculaire. Le "formulaire d'informations structurées" composé de cinq questions sera appliqué par la méthode d'entretien en face à face, l'IMC sera calculé en mesurant la taille et le poids et enregistré dans le "formulaire d'informations structurées".

   ShotBlocker est un outil breveté développé par Bionix (Toledo, OH, États-Unis). Il s'agit d'un petit outil en plastique plat en forme de fer à cheval (en forme de U) d'une épaisseur de 2 mm, qui est utilisé pour le contrôle de la douleur lors d'injections intramusculaires et sous-cutanées, adapté à tous les groupes d'âge, n'a pas d'effets secondaires connus, n'a pas propriétés médicamenteuses, est non invasif. Comme il ne s'agit pas d'un dispositif invasif, il est précisé par le fabricant qu'il peut être utilisé plusieurs fois pour un même patient après lavage au savon. La surface saillante du véhicule est placée dans la zone à appliquer juste avant l'injection. De courtes bosses contondantes à la surface du véhicule ne transpercent pas la peau.

   Local Vibrator l'un des vibrateurs électriques (appareil de massage Dolphin, 210-240 V, 50 Hz) produits par différentes marques a été utilisé. Ces appareils à têtes interchangeables ont la capacité d'agir sur des groupes musculaires profonds, de stimuler les terminaisons nerveuses et d'accélérer la circulation sanguine grâce à des vibrations mécaniques. Lors de l'application, l'appareil doit être en contact total avec la peau. L'application locale de vibrations réduit la douleur perçue en stimulant les fibres nerveuses selon la théorie du contrôle de la porte de Melzack et Wall.

2. Application:

   Avant la préparation du médicament, la demande du médecin sera vérifiée par le chercheur. Les mains seront lavées, le médicament (amoxicilline/céfuroxime sodique) sera préparé en diluant avec 4 ml d'eau pour injection, la pointe de l'aiguille sera changée en 21G (0,8x40mm - vert). Le patient sera informé verbalement et le statut d'allergie médicamenteuse sera interrogé. Le patient sera invité à s'allonger en position couchée. La surface de la peau dans la zone où l'injection IM sera appliquée sera observée par l'infirmière spécialisée chargée de la recherche à la recherche d'ecchymoses, de cicatrices, d'inflammations ou d'œdèmes. La présence de sensibilité ou de raideur sera évaluée par la palpation, en faisant attention à l'intégrité musculaire. Au groupe de patients auquel on a appliqué une vibration locale ; Avant l'injection, une vibration locale sera appliquée à la région avec un vibrateur pendant cinq minutes, guidée par une étude précédente sur ce sujet. Ensuite, la peau sera nettoyée avec de l'alcool à 70% et l'injection sera appliquée avec la technique appropriée, puis une légère pression sera appliquée sur la zone avec un coton pendant 15 à 20 secondes. Pour le groupe de patients traités avec ShotBlocker ; Après le nettoyage de la peau, la surface saillante du véhicule sera placée face à la surface de la peau et l'injection sera appliquée avec la technique appropriée, puis ShotBlocker sera retiré et une légère pression sera appliquée sur la zone avec un coton pendant 15- 20 secondes. Dans le groupe témoin ; L'injection IM dans la région ventroglutale sera effectuée avec la technique appropriée sans utiliser d'outils.

3. Évaluation finale:

Le changement par rapport à la ligne de base des scores de douleur et de satisfaction sur l'échelle visuelle analogique (EVA) sera mesuré immédiatement après l'injection intramusculaire à l'aide de l'EVA.

Considérations éthiques : La conformité éthique de l'étude a été approuvée par le comité d'éthique de la recherche clinique de l'hôpital de formation et de recherche de l'Université Medeniyet d'Istanbul (date et numéro : 10.02.2021/0067). Une autorisation institutionnelle écrite a été obtenue. Après avoir expliqué le but et la durée de l'étude, un consentement éclairé écrit est obtenu des patients sur une base volontaire.

Analyses statistiques : Les données seront analysées à l'aide de SPSS (Statistical Package for Social Sciences, Chicago, Illinois) version 16.0.

Remarque : La recherche n'est soutenue par aucune institution ou organisation.