Skuteczność dwóch różnych metod podczas domięśniowego wstrzyknięcia antybiotyku: ShotBlocker, Wibracja lokalna

Celem pracy była ocena czterech następujących hipotez badawczych:

H1: Stosowanie ShotBlocker podczas domięśniowego wstrzyknięcia antybiotyku zmniejsza ból związany z wstrzyknięciem.

H2: Stosowanie ShotBlocker podczas domięśniowej iniekcji antybiotyku zwiększa satysfakcję pacjenta z iniekcji.

H3: Użycie wibratora miejscowego podczas domięśniowego wstrzyknięcia antybiotyku zmniejsza ból związany z wstrzyknięciem.

H4: Użycie wibratora miejscowego podczas domięśniowego wstrzyknięcia antybiotyku zwiększa satysfakcję pacjenta z iniekcji.

Dobór próby badawczej: Liczbę próby określono przy wielkości efektu 0,5 i poziomie błędu 0,05 za pomocą analizy mocy przeprowadzonej z uwzględnieniem wartości liczbowych wyników uzyskanych z poprzedniego badania na ten temat. Grupa ShotBlocker: 35; Lokalna grupa wibracyjna: 35 osób, Grupa kontrolna: 35 osób.

Próba badania będzie składała się z pacjentów ochotników, którzy zgłoszą się na oddział ratunkowy dla dorosłych, którym na zlecenie lekarza podaje się antybiotyki (amoksycylina / cefuroksym sodowy) i którzy spełniają kryteria włączenia.

Narzędzia do gromadzenia danych: Dane badawcze będą gromadzone przy użyciu ustrukturyzowanego formularza informacyjnego stworzonego przez badaczy, skali bólu VAS i skali satysfakcji VAS.

Ustrukturyzowany formularz informacyjny; Zawarto pięć pytań dotyczących charakterystyki opisowej badanych (wiek, płeć, wskaźnik masy ciała (BMI), wykształcenie, stan cywilny). BMI (kg/m2) uczestników zostanie obliczony przez badacza.

Procedura:

1. Wstępna ocena:

   Informacje ustne zostaną przekazane uczestnikom, a ich pisemne zgody zostaną uzyskane przed wstrzyknięciem domięśniowym. „Formularz ustrukturyzowanych informacji” składający się z pięciu pytań zostanie zastosowany metodą rozmowy bezpośredniej, BMI zostanie obliczone poprzez pomiar wzrostu i masy ciała oraz zapisane w „Formularzu ustrukturyzowanych informacji”.

   ShotBlocker to opatentowane narzędzie opracowane przez firmę Bionix (Toledo, OH, Stany Zjednoczone). Jest to małe, płaskie narzędzie z tworzywa sztucznego w kształcie podkowy (w kształcie litery U) o grubości 2 mm, które służy do zwalczania bólu we wstrzyknięciach domięśniowych i podskórnych, odpowiednie dla wszystkich grup wiekowych, nie ma znanych skutków ubocznych, nie ma właściwości leku, jest nieinwazyjny. Ponieważ nie jest to urządzenie inwazyjne, producent deklaruje, że po umyciu mydłem można go użyć kilka razy u tego samego pacjenta. Wystającą powierzchnię pojazdu umieszcza się w obszarze, który ma być zastosowany tuż przed wstrzyknięciem. Krótkie, tępe wyboje na powierzchni pojazdu nie przebijają skóry.

   Wibrator lokalny Zastosowano jeden z wibratorów elektrycznych (urządzenie do masażu delfinów, 210-240 V, 50 Hz) różnych marek. Urządzenia te z wymiennymi głowicami mają zdolność oddziaływania na głębokie grupy mięśniowe, stymulację zakończeń nerwowych oraz przyspieszanie krążenia krwi dzięki mechanicznej wibracji. Podczas aplikacji urządzenie musi być w pełnym kontakcie ze skórą. Miejscowa aplikacja wibracji zmniejsza odczuwany ból poprzez stymulację włókien nerwowych zgodnie z teorią kontroli bramy Melzacka i Wall'a.

2. Wniosek:

   Zanim lek zostanie przygotowany, wniosek lekarza zostanie sprawdzony przez badacza. Ręce zostaną umyte, lek (amoksycylina / cefuroksym sodowy) zostanie przygotowany przez rozcieńczenie w 4 ml wody do wstrzykiwań, końcówka igły zostanie zmieniona na 21G (0,8x40mm - zielona). Pacjent zostanie poinformowany ustnie, a stan alergii na lek zostanie zakwestionowany. Pacjent zostanie poproszony o położenie się na brzuchu. Powierzchnia skóry w miejscu podania zastrzyku domięśniowego będzie obserwowana przez wyspecjalizowaną pielęgniarkę badającą pod kątem wybroczyn, blizny, stanu zapalnego lub obrzęku. Obecność tkliwości lub sztywności zostanie oceniona przez badanie palpacyjne, zwracając uwagę na integralność mięśni. Do grupy pacjentów, którym zastosowano wibracje lokalne; Przed wstrzyknięciem miejscowe wibracje zostaną zastosowane w regionie za pomocą wibratora przez pięć minut, kierując się wcześniejszym badaniem na ten temat. Następnie skóra zostanie oczyszczona 70% alkoholem i odpowiednia technika zostanie wykonana iniekcja, a następnie lekki ucisk wacikiem na 15-20 sekund. Dla grupy pacjentów leczonych ShotBlockerem; Po oczyszczeniu skóry, wystająca powierzchnia pojazdu zostanie skierowana w stronę powierzchni skóry i zostanie wykonana iniekcja odpowiednią techniką, następnie ShotBlocker zostanie usunięty, a obszar zostanie lekko dociśnięty wacikiem przez 15- 20 sekund. W grupie kontrolnej; Wstrzyknięcie domięśniowe w okolicę brzuszno-pośladkową zostanie wykonane odpowiednią techniką bez użycia jakichkolwiek narzędzi.

3. Ostateczna ocena:

Bezpośrednio po wstrzyknięciu domięśniowym będzie mierzona zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w ocenie bólu i zadowolenia w wizualnej skali analogowej (VAS).

Względy etyczne: Zgodność etyczna badania została zatwierdzona przez komisję ds. etyki badań klinicznych szpitala Medeniyet University Goztepe w Stambule (data i numer: 10.02.2021/0067). Uzyskano pisemną zgodę instytucji. Po wyjaśnieniu celu i czasu trwania badania od pacjentów uzyskuje się pisemną świadomą zgodę na zasadzie dobrowolności.

Analizy statystyczne: Dane będą analizowane przy użyciu SPSS (Pakiet Statystyczny dla Nauk Społecznych, Chicago, Illinois) w wersji 16.0.

Uwaga: Badania nie są wspierane przez żadną instytucję ani organizację.