Efficacia di due diversi metodi durante l'iniezione intramuscolare di antibiotici: ShotBlocker, vibrazione locale

Lo scopo dello studio era valutare quattro ipotesi di ricerca come segue:

H1: L'uso di ShotBlocker durante l'iniezione intramuscolare di antibiotici riduce il dolore da iniezione del paziente.

H2: L'uso di ShotBlocker durante l'iniezione intramuscolare di antibiotici aumenta la soddisfazione del paziente per l'iniezione.

H3: L'uso di un dispositivo vibratore locale durante l'iniezione intramuscolare di antibiotici riduce il dolore da iniezione del paziente.

H4: L'uso di un dispositivo vibratore locale durante l'iniezione intramuscolare di antibiotici aumenta la soddisfazione del paziente per l'iniezione.

Campionamento della ricerca: il numero del campione è stato determinato alla dimensione dell'effetto 0,5 e al livello di errore 0,05 con l'analisi della potenza eseguita tenendo conto dei valori numerici dei risultati ottenuti da uno studio precedente su questo argomento. Gruppo ShotBlocker: 35; Gruppo di vibrazione locale: 35, Gruppo di controllo: 35 persone.

Il campione dello studio sarà costituito da pazienti volontari che si rivolgono al pronto soccorso per adulti, a cui vengono somministrati antibiotici (amoxicillina / cefuroxima sodica) su richiesta del medico e che soddisfano i criteri di inclusione.

Strumenti di raccolta dati: i dati della ricerca saranno raccolti utilizzando il modulo di informazioni strutturate creato dai ricercatori, VAS Pain e VAS Satisfaction Scales.

Modulo Informativo Strutturato; Sono state incluse cinque domande riguardanti le caratteristiche descrittive dei partecipanti (età, sesso, indice di massa corporea (BMI), stato di istruzione, stato civile). Il BMI (kg/m2) dei partecipanti sarà calcolato dal ricercatore.

Procedura:

1. Valutazione iniziale:

   Verranno fornite informazioni verbali ai partecipanti e i loro consensi scritti saranno ottenuti prima dell'iniezione intramuscolare. Il "Modulo informativo strutturato" composto da cinque domande verrà applicato con il metodo del colloquio faccia a faccia, l'IMC sarà calcolato misurando altezza e peso e registrato nel "Modulo informativo strutturato".

   ShotBlocker è uno strumento brevettato sviluppato da Bionix (Toledo, OH, Stati Uniti). È uno strumento di plastica piccolo, piatto, a forma di ferro di cavallo (a forma di U) con uno spessore di 2 mm, che viene utilizzato per il controllo del dolore nelle iniezioni intramuscolari e sottocutanee, adatto a tutte le età, non ha effetti collaterali noti, non ha proprietà del farmaco, non è invasivo. Non trattandosi di un dispositivo invasivo, viene dichiarato dal produttore che può essere utilizzato più volte per lo stesso paziente dopo il lavaggio con il sapone. La superficie sporgente del veicolo viene posizionata nell'area da applicare poco prima dell'iniezione. Brevi protuberanze smussate sulla superficie del veicolo non perforano la pelle.

   Vibratore locale è stato utilizzato uno dei dispositivi vibratori elettrici (dispositivo massaggiatore delfini, 210-240 V, 50 Hz) prodotti da diverse marche. Questi dispositivi con testine intercambiabili hanno la capacità di agire su gruppi muscolari profondi, stimolare le terminazioni nervose e accelerare la circolazione sanguigna grazie alla vibrazione meccanica. Durante l'applicazione, il dispositivo deve essere a pieno contatto con la pelle. L'applicazione di vibrazioni locali riduce il dolore percepito stimolando le fibre nervose secondo Melzack e la teoria del controllo del cancello di Wall.

2. Applicazione:

   Prima della preparazione del farmaco, la richiesta del medico sarà verificata dal ricercatore. Le mani verranno lavate, il farmaco (amoxicillina/cefuroxima sodica) verrà preparato diluendo con 4 ml di acqua per preparazioni iniettabili, la punta dell'ago verrà cambiata in 21G (0,8x40mm - verde). Il paziente verrà informato verbalmente e lo stato di allergia al farmaco verrà messo in discussione. Al paziente verrà chiesto di sdraiarsi in posizione prona. La superficie della pelle nell'area in cui verrà applicata l'iniezione IM sarà osservata dall'infermiere specializzato ricercatore per ecchimosi, cicatrice, infiammazione o edema. La presenza di dolorabilità o rigidità sarà valutata mediante palpazione, prestando attenzione all'integrità muscolare. Al gruppo di pazienti a cui è stata applicata la vibrazione locale; Prima dell'iniezione, la vibrazione locale verrà applicata alla regione con un vibratore per cinque minuti, guidata da uno studio precedente su questo argomento. Successivamente, la pelle verrà pulita utilizzando alcool al 70% e l'iniezione verrà applicata con la tecnica appropriata, quindi verrà applicata una leggera pressione sulla zona con un batuffolo di cotone per 15-20 secondi. Per il gruppo di pazienti trattati con ShotBlocker; Dopo la pulizia della pelle, la superficie sporgente del veicolo verrà posizionata di fronte alla superficie della pelle e verrà applicata l'iniezione con la tecnica appropriata, quindi verrà rimosso ShotBlocker e verrà applicata una leggera pressione sull'area con un batuffolo di cotone per 15- 20 secondi. Nel gruppo di controllo; L'iniezione IM nell'area ventroglutea verrà eseguita con la tecnica appropriata senza l'utilizzo di alcuno strumento.

3. Valutazione finale:

La variazione rispetto al basale nei punteggi di dolore e soddisfazione sulla scala analogica visiva (VAS) sarà misurata immediatamente dopo l'iniezione intramuscolare utilizzando VAS.

Considerazioni etiche: la conformità etica dello studio è stata approvata dal comitato etico per la ricerca clinica dell'ospedale di formazione e ricerca dell'Università Medeniyet di Istanbul Medeniyet (data e numero: 10.02.2021/0067). È stato ottenuto il permesso istituzionale scritto. Dopo aver spiegato lo scopo e la durata dello studio, il consenso informato scritto viene ottenuto dai pazienti su base volontaria.

Analisi statistiche: i dati saranno analizzati utilizzando SPSS (Statistical Package for Social Sciences, Chicago, Illinois) versione 16.0.

Nota: la ricerca non è supportata da alcuna istituzione o organizzazione.