Wirksamkeit von zwei verschiedenen Methoden während der intramuskulären Antibiotika-Injektion: ShotBlocker, lokale Vibration

Das Ziel der Studie war es, vier Forschungshypothesen wie folgt zu bewerten:

H1: Die Verwendung von ShotBlocker während der intramuskulären Injektion von Antibiotika reduziert die Injektionsschmerzen des Patienten.

H2: Die Verwendung von ShotBlocker während der intramuskulären Antibiotikainjektion erhöht die Zufriedenheit des Patienten mit der Injektion.

H3: Die Verwendung eines lokalen Vibrators während der intramuskulären Antibiotikainjektion reduziert die Injektionsschmerzen des Patienten.

H4: Die Verwendung eines lokalen Vibrators während der intramuskulären Antibiotikainjektion erhöht die Zufriedenheit des Patienten mit der Injektion.

Stichprobenziehung der Forschung: Die Stichprobenzahl wurde bei einer Effektgröße von 0,5 und einem Fehlerniveau von 0,05 bestimmt, wobei die Leistungsanalyse unter Berücksichtigung der numerischen Werte der Ergebnisse aus einer früheren Studie zu diesem Thema durchgeführt wurde. ShotBlocker-Gruppe: 35; Lokale Vibrationsgruppe: 35, Kontrollgruppe: 35 Personen.

Die Stichprobe der Studie besteht aus freiwilligen Patienten, die sich an die Notaufnahme für Erwachsene wenden, denen auf ärztliche Anordnung Antibiotika (Amoxicillin/Cefuroxim-Natrium) verabreicht werden und die die Einschlusskriterien erfüllen.

Datenerhebungsinstrumente: Forschungsdaten werden unter Verwendung des von den Forschern erstellten strukturierten Informationsformulars, VAS-Schmerz- und VAS-Zufriedenheitsskalen, gesammelt.

Strukturiertes Informationsformular; Fünf Fragen zu den beschreibenden Merkmalen der Teilnehmer (Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Bildungsstand, Familienstand) wurden eingeschlossen. Der BMI (kg/m2) der Teilnehmer wird vom Forscher berechnet.

Verfahren:

1. Erstbeurteilung:

   Die Teilnehmer werden mündlich informiert und ihre schriftliche Zustimmung wird vor der intramuskulären Injektion eingeholt. Das „Strukturierte Informationsformular“, bestehend aus fünf Fragen, wird von Angesicht zu Angesicht befragt, der BMI wird durch Messen von Größe und Gewicht berechnet und im „Strukturierten Informationsformular“ aufgezeichnet.

   ShotBlocker ist ein patentiertes Tool, das von Bionix (Toledo, OH, USA) entwickelt wurde. Es ist ein kleines, flaches, hufeisenförmiges (U-förmiges) Kunststoffwerkzeug mit einer Dicke von 2 mm, das zur Schmerzkontrolle bei intramuskulären und subkutanen Injektionen verwendet wird, für alle Altersgruppen geeignet ist, keine bekannten Nebenwirkungen hat, keine hat Arzneimitteleigenschaften, ist nicht-invasiv. Da es sich nicht um ein invasives Gerät handelt, gibt der Hersteller an, dass es nach dem Waschen mit Seife mehrmals für denselben Patienten verwendet werden kann. Die überstehende Oberfläche des Vehikels wird kurz vor dem Einspritzen in den zu applizierenden Bereich gebracht. Kurze stumpfe Stöße auf der Fahrzeugoberfläche stechen nicht in die Haut ein.

   Lokaler Vibrator Es wurde eines der elektrischen Vibratorgeräte (Delphin-Massagegerät, 210-240 V, 50 Hz) verschiedener Marken verwendet. Diese Geräte mit austauschbaren Köpfen haben die Fähigkeit, tiefe Muskelgruppen zu beeinflussen, Nervenenden zu stimulieren und dank mechanischer Vibration die Durchblutung zu beschleunigen. Während der Anwendung muss das Gerät in vollem Kontakt mit der Haut sein. Die lokale Vibrationsanwendung reduziert den wahrgenommenen Schmerz durch Stimulierung der Nervenfasern gemäß der Gate-Control-Theorie von Melzack und Wall.

2. Anwendung:

   Bevor das Medikament zubereitet wird, wird die Anfrage des Arztes vom Forscher geprüft. Die Hände werden gewaschen, das Medikament (Amoxicillin/Cefuroxim-Natrium) wird durch Verdünnen mit 4 ml Wasser zur Injektion zubereitet, die Nadelspitze wird auf 21 G (0,8 x 40 mm – grün) geändert. Der Patient wird mündlich aufgeklärt und der Medikamentenallergiestatus abgefragt. Der Patient wird gebeten, sich in Bauchlage hinzulegen. Die Hautoberfläche im Bereich der IM-Injektion wird von der forschenden Fachpflegekraft auf Blutergüsse, Narben, Entzündungen oder Ödeme untersucht. Das Vorhandensein von Empfindlichkeit oder Steifheit wird durch Palpation beurteilt, wobei auf die Muskelintegrität geachtet wird. An die Patientengruppe, bei der lokale Vibration angewendet wurde; Vor der Injektion wird die Region mit einem Vibrator fünf Minuten lang lokal vibriert, wobei eine frühere Studie zu diesem Thema die Grundlage bildet. Danach wird die Haut mit 70%igem Alkohol gereinigt und die Injektion wird mit der entsprechenden Technik angewendet, und dann wird mit einem Wattepad 15-20 Sekunden lang ein leichter Druck auf die Stelle ausgeübt. Für die mit ShotBlocker behandelte Patientengruppe; Nach der Hautreinigung wird die hervorstehende Oberfläche des Vehikels der Hautoberfläche zugewandt platziert und die Injektion wird mit der geeigneten Technik angewendet, dann wird ShotBlocker entfernt und ein leichter Druck mit einem Wattepad für 15- 20 Sekunden. In der Kontrollgruppe; Die IM-Injektion in den ventroglutealen Bereich wird mit der geeigneten Technik ohne Verwendung von Werkzeugen durchgeführt.

3. Abschließende Bewertung:

Die Veränderung der Schmerz- und Zufriedenheitswerte auf der visuellen Analogskala (VAS) gegenüber dem Ausgangswert wird unmittelbar nach der intramuskulären Injektion mit VAS gemessen.

Ethische Erwägungen: Die Ethikkonformität der Studie wurde von der Ethikkommission für klinische Forschung des Göztepe-Schulungs- und Forschungskrankenhauses der Medeniyet-Universität Istanbul genehmigt (Datum und Nummer: 10.02.2021/0067). Eine schriftliche institutionelle Genehmigung wurde eingeholt. Nachdem der Zweck und die Dauer der Studie erläutert wurden, wird von den Patienten auf freiwilliger Basis eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt.

Statistische Analysen: Die Daten werden mit SPSS (Statistical Package for Social Sciences, Chicago, Illinois) Version 16.0 analysiert.

Hinweis: Die Forschung wird von keiner Institution oder Organisation unterstützt.