Eficácia de dois métodos diferentes durante a injeção intramuscular de antibióticos: ShotBlocker, vibração local

O objetivo do estudo foi avaliar quatro hipóteses de pesquisa, como segue:

H1: O uso de ShotBlocker durante a injeção intramuscular de antibiótico reduz a dor da injeção do paciente.

H2: O uso do ShotBlocker durante a injeção intramuscular de antibiótico aumenta a satisfação do paciente com a injeção.

H3: O uso de um dispositivo vibratório local durante a injeção intramuscular de antibiótico reduz a dor da injeção do paciente.

H4: Usar um dispositivo vibratório local durante a injeção intramuscular de antibiótico aumenta a satisfação do paciente com a injeção.

Amostragem da Pesquisa: O número da amostra foi determinado no tamanho do efeito de 0,5 e nível de erro de 0,05 com a análise de poder realizada levando em consideração os valores numéricos dos achados obtidos em um estudo anterior sobre esse assunto. Grupo ShotBlocker: 35; Grupo de vibração local: 35, Grupo de controle: 35 pessoas.

A amostra do estudo será composta por pacientes voluntários que se candidatam ao pronto-socorro adulto, aos quais são administrados antibióticos (amoxicilina/cefuroxima sódica) a pedido do médico e que atendam aos critérios de inclusão.

Ferramentas de coleta de dados: Os dados da pesquisa serão coletados usando o Formulário de Informação Estruturado criado pelos pesquisadores, VAS Pain e VAS Satisfaction Scales.

Formulário de Informação Estruturada; Cinco questões referentes às características descritivas dos participantes (idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), escolaridade, estado civil) foram incluídas. O IMC (kg/m2) dos participantes será calculado pelo pesquisador.

Procedimento:

1. Avaliação inicial:

   Informações verbais serão dadas aos participantes e seus consentimentos por escrito serão obtidos antes da injeção intramuscular. O "Formulário de Informações Estruturadas" composto por cinco perguntas será aplicado pelo método de entrevista face a face, o IMC será calculado por meio da medida de altura e peso e registrado no "Formulário de Informações Estruturadas".

   ShotBlocker é uma ferramenta patenteada desenvolvida pela Bionix (Toledo, OH, Estados Unidos). É uma pequena ferramenta de plástico em forma de ferradura (em forma de U), plana, com espessura de 2 mm, que é usada para controle da dor em injeções intramusculares e subcutâneas, adequada para todas as faixas etárias, não apresenta efeitos colaterais conhecidos, não possui propriedades da droga, é não-invasivo. Por não ser um dispositivo invasivo, o fabricante afirma que pode ser usado várias vezes no mesmo paciente após a lavagem com sabão. A superfície saliente do veículo é colocada na área a ser aplicada imediatamente antes da injeção. Protuberâncias curtas e contundentes na superfície do veículo não perfuram a pele.

   Local Vibrator foi utilizado um dos aparelhos vibratórios elétricos (aparelho massageador de golfinhos, 210-240 V, 50 Hz) produzidos por diversas marcas. Esses dispositivos com cabeças intercambiáveis ​​têm a capacidade de afetar grupos musculares profundos, estimular terminações nervosas e acelerar a circulação sanguínea graças à vibração mecânica. Durante a aplicação, o dispositivo deve estar em contato total com a pele. A aplicação de vibração local reduz a dor percebida estimulando as fibras nervosas de acordo com a Teoria de Controle de Portão de Melzack e Wall.

2. Aplicativo:

   Antes do preparo do medicamento, o pedido do médico será verificado pelo pesquisador. As mãos serão lavadas, o medicamento (amoxicilina / cefuroxima sódica) será preparado diluindo com 4 ml de água para injeção, a ponta da agulha será trocada para 21G (0,8x40mm - verde). O paciente será informado verbalmente, e o estado de alergia medicamentosa será questionado. O paciente será solicitado a deitar-se em decúbito ventral. A superfície da pele na área onde será aplicada a injeção IM será observada pela enfermeira especialista pesquisadora quanto a equimose, cicatriz, inflamação ou edema. A presença de sensibilidade ou rigidez será avaliada por palpação, atentando para a integridade muscular. Ao grupo de pacientes que foi aplicada vibração local; Antes da injeção, será aplicada vibração local na região com um vibrador por cinco minutos, guiada por estudo prévio sobre o assunto. Em seguida, a pele será limpa com álcool 70% e a injeção será aplicada com a técnica adequada e, a seguir, será aplicada uma leve pressão na área com um algodão por 15 a 20 segundos. Para o grupo de pacientes tratados com ShotBlocker; Após a limpeza da pele, a superfície protuberante do veículo será colocada voltada para a superfície da pele e a injeção será aplicada com a técnica adequada, a seguir será removido o ShotBlocker e será aplicada uma leve pressão na área com um chumaço de algodão por 15- 20 segundos. No grupo controle; A injeção IM na área ventroglútea será realizada com a técnica apropriada sem o uso de ferramentas.

3. Avaliação final:

A alteração da linha de base nos escores de dor e satisfação na Escala Visual Analógica (VAS) será medida imediatamente após a injeção intramuscular usando VAS.

Considerações éticas: A conformidade ética do estudo foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa clínica do Istanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital (data e número: 10.02.2021/0067). Permissão institucional por escrito foi obtida. Depois que o objetivo e a duração do estudo são explicados, o consentimento informado por escrito é obtido dos pacientes de forma voluntária.

Análises Estatísticas: Os dados serão analisados ​​usando SPSS (Pacote Estatístico para Ciências Sociais, Chicago, Illinois) versão 16.0.

Nota: A pesquisa não é financiada por nenhuma instituição ou organização.