Zone jonctionnelle et sa relation avec les résultats en matière de technologie de procréation assistée

La zone jonctionnelle (JZ) est une couche interne du myomètre, avec des caractéristiques uniques qui permettent sa visualisation en tant que structure hypoéchogène en échographie tridimensionnelle (3D).

Bien que traditionnellement évaluée par imagerie par résonance magnétique, la reconstruction 3D offre une opportunité d'évaluation fiable et facilement accessible. La seule étude qui a évalué l'épaisseur de la JZ en échographie 3D dans le contexte de la technologie de procréation assistée (ART) a révélé que plus l'épaisseur de la JZ est petite, plus le taux d'implantation embryonnaire est élevé.

Ce projet vise à évaluer la relation entre les caractéristiques du ZJ en échographie 3D et les résultats cliniques des traitements ART, à savoir les cycles de fécondation in vitro, l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes et le transfert d'embryon congelé (FET). De plus, la variabilité intra et inter-observateur des caractéristiques de la JZ sera déterminée.

Dans une étude prospective et observationnelle portant sur 200 cas, une échographie 3D sera réalisée le jour du déclenchement de la maturation finale de l'ovocyte ou, sous FET, la veille de l'administration de progestérone.

Les images seront évaluées indépendamment par deux observateurs. Le chercheur principal évaluera les images en deux étapes.

Une fois la qualité de visualisation du JZ classée, son épaisseur sera mesurée et décrite comme régulière, irrégulière ou interrompue.

Ces caractéristiques seront liées aux résultats cliniques de chaque cycle : taux de grossesse clinique et taux d'avortement.