Modèle de prédiction basé sur la radiomique de la propagation de la tumeur dans l'espace aérien dans l'adénocarcinome pulmonaire

La propagation dans l'espace aérien (STAS) a été rapportée comme un facteur pronostique négatif chez les patients atteints d'un cancer du poumon ayant subi une résection sous-lobaire. Son bilan préopératoire pourrait ainsi être utile pour personnaliser le traitement chirurgical. La radiomique a récemment été proposée pour prédire le STAS chez les patients atteints d'adénocarcinome pulmonaire. Cependant, toutes les études ont rigoureusement sélectionné à la fois l'imagerie et les patients, conduisant à des résultats difficilement applicables à la pratique clinique quotidienne. Le but de cette étude est de tester un modèle de prédiction basé sur la radiomique de STAS dans un ensemble de données basé sur la pratique et de vérifier sa validité et ses potentiels translationnels.

Les données radiologiques et cliniques de 100 patients consécutifs atteints d'un adénocarcinome pulmonaire réséqué ont été recueillies rétrospectivement pour la section d'entraînement. Comme dans la pratique clinique courante, les images CT préopératoires ont été acquises indépendamment par différents médecins et provenant de différents hôpitaux. Par conséquent, notre ensemble de données présente une grande variance dans le modèle et la fabrication du scanner, le protocole d'acquisition et de reconstruction, la phase de contraste endoveineux et la taille des pixels. Pour tester l'effet de la normalisation dans des données très variables, les images CT préopératoires et la région tumorale d'intérêt ont été prétraitées avec quatre pipelines différents. Les caractéristiques ont été extraites à l'aide de la pyradiomique et sélectionnées en tenant compte à la fois du pouvoir de séparation et de la robustesse dans les pipelines. Après cela, un modèle de prédiction basé sur la radiomique de STAS a été créé en utilisant les caractéristiques associées les plus importantes. Ce modèle a ensuite été validé dans un groupe de 50 patients inscrits prospectivement en tant que groupe de validation externe pour tester son efficacité dans la prédiction STAS.