Modello di previsione basato sulla radiomica del tumore diffuso attraverso lo spazio aereo nell'adenocarcinoma polmonare

La diffusione attraverso lo spazio aereo (STAS) è stata segnalata come fattore prognostico negativo nei pazienti con carcinoma polmonare sottoposti a resezione sublobare. La sua valutazione preoperatoria potrebbe quindi essere utile per personalizzare il trattamento chirurgico. La radiomica è stata recentemente proposta per predire la STAS nei pazienti con adenocarcinoma polmonare. Tuttavia, tutti gli studi hanno rigorosamente selezionato sia l'imaging che i pazienti, portando a risultati difficilmente applicabili alla pratica clinica quotidiana. Lo scopo di questo studio è testare un modello di previsione di STAS basato sulla radiomica in un set di dati basato sulla pratica e verificarne la validità e le potenzialità traslazionali.

I dati radiologici e clinici di 100 pazienti consecutivi con adenocarcinoma polmonare resecato sono stati raccolti retrospettivamente per la sezione di addestramento. Come nella comune pratica clinica, le immagini TC preoperatorie sono state acquisite indipendentemente da diversi medici e da diversi ospedali. Pertanto, il nostro set di dati presenta un'elevata varianza nel modello e nella produzione di scanner, protocollo di acquisizione e ricostruzione, fase di contrasto endovenosa e dimensione dei pixel. Per testare l'effetto della normalizzazione in dati molto variabili, le immagini TC preoperatorie e la regione di interesse del tumore sono state preelaborate con quattro diverse pipeline. Le caratteristiche sono state estratte utilizzando la piradiomica e selezionate considerando sia la potenza di separazione che la robustezza all'interno delle tubazioni. Successivamente, è stato creato un modello di previsione di STAS basato sulla radiomica utilizzando le caratteristiche associate più significative. Questo modello è stato poi validato in un gruppo di 50 pazienti arruolati prospetticamente come gruppo di validazione esterno per testarne l'efficacia nella previsione della STAS.