A tüdő adenokarcinómában a légtérben terjedő daganat radiomika alapú előrejelzési modellje

A légtéren keresztüli terjedésről (STAS) negatív prognosztikai tényezőként számoltak be szublobar reszekción átesett tüdőrákos betegeknél. A preoperatív értékelés tehát hasznos lehet a sebészeti kezelés testreszabásához. Nemrég javasolták a radiomikát a STAS előrejelzésére tüdőadenokarcinómában szenvedő betegeknél. Mindazonáltal minden tanulmány szigorúan kiválasztotta mind a képalkotást, mind a betegeket, ami a napi klinikai gyakorlatban aligha alkalmazható eredményekhez vezetett. A tanulmány célja a STAS radiomika alapú predikciós modelljének tesztelése gyakorlati adatkészletben, valamint érvényességének és transzlációs potenciáljának ellenőrzése.

100 egymást követő, reszekált tüdőadenokarcinómában szenvedő beteg radiológiai és klinikai adatait retrospektív módon gyűjtöttük össze a tréning szekcióhoz. A szokásos klinikai gyakorlathoz hasonlóan a preoperatív CT-képeket különböző orvosok és különböző kórházaktól függetlenül készítették. Ezért adatkészletünk nagy eltéréseket mutat a szkenner modellje és gyártása, az adatgyűjtési és rekonstrukciós protokoll, az endovénás kontraszt fázis és a pixelméret tekintetében. Annak érdekében, hogy a normalizáció hatását nagyon változó adatokon teszteljük, a preoperatív CT-képeket és a vizsgált tumorrégiót négy különböző csővezetékkel elődolgoztuk. A jellemzőket pirradiomika segítségével kinyerték, és a csővezetékeken belüli elválasztási teljesítmény és robusztusság figyelembevételével választották ki. Ezt követően létrehozták a STAS radiomika alapú előrejelzési modelljét a legjelentősebb kapcsolódó jellemzők felhasználásával. Ezt a modellt azután egy 50 betegből álló csoportban validálták, akiket prospektívan külső validációs csoportként vettek fel, hogy teszteljék a STAS előrejelzésében való hatékonyságát.