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ECG ultra-haute fréquence pour la prédiction du remodelage ventriculaire gauche

3 mars 2025 mis à jour par: Karol Curila, Faculty Hospital Kralovske Vinohrady

ECG à ultra-haute fréquence pour la prédiction du remodelage ventriculaire gauche indésirable dans la stimulation ventriculaire droite permanente

L'objectif principal du projet est de prouver que l'ECG à ultra-haute fréquence (UHF-ECG) peut être utilisé comme outil de diagnostic permettant de prédire les patients sensibles à l'effet négatif de la stimulation myocardique ventriculaire droite. La prédiction sera basée sur l'évaluation des durées de désynchronisation électrique et de dépolarisation locale de la dépolarisation ventriculaire gauche apparaissant pendant la stimulation ventriculaire droite. S'ils s'avèrent valides dans la prédiction du remodelage négatif du ventricule gauche, les paramètres de dyssynchronie ventriculaire dérivés de l'UHF-ECG pourraient être utilisés comme marqueurs permettant une optimisation du placement des sondes lors d'une procédure d'implantation. Ces informations peuvent aider l'opérateur à identifier les patients ayant un besoin urgent de stimulation physiologique (HB ou LBBp) et les patients chez lesquels une stimulation myocardique ventriculaire droite est suffisante et ne conduira pas au développement du remodelage ventriculaire gauche négatif.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

368

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Praha 10, Tchéquie, 10000
        • Karol Curila

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

360 patients avec une indication de stimulation permanente en raison d'une maladie de conduction permanente du/sous le nœud AV

La description

Critère d'intégration:

  1. attente d'une stimulation ventriculaire droite permanente avec délai auriculo-ventriculaire réglé sur 150/180 ms (130/160 resp.) pour les événements atriaux détectés/stimulés au cours d'un suivi,
  2. une bonne qualité des images lors de l'échocardiographie,
  3. volonté d'assister à des examens cliniques dans le centre d'implantation pendant au moins deux ans.
  4. espérance de vie d'au moins 2 ans

Critère d'exclusion:

  1. chirurgie cardiaque planifiée ou implantation de valve aortique transcathéter
  2. cardiomyopathie hypertrophique
  3. une indication pour un défibrillateur automatique implantable, un défibrillateur automatique implantable biventriculaire ou un stimulateur cardiaque biventriculaire
  4. myocardite active
  5. chirurgie cardiaque ou revascularisation coronarienne dans les dix derniers jours
  6. fibrillation auriculaire persistante/permanente pendant la randomisation
  7. sténose aortique sévère
  8. valvulopathie mitrale avec indication d'intervention.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
groupe de stimulation myocardique
patients dont la sonde de stimulation est placée dans le ventricule droit pour obtenir une capture myocardique
implantation de stimulateur cardiaque
groupe de stimulation physiologique
patients dont la sonde de stimulation est placée dans le faisceau de His ou dans la branche gauche du faisceau
implantation de stimulateur cardiaque

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
prédiction de remodelage négative
Délai: 1 an à partir de la randomisation
  • Une baisse de 5 % de la fraction d'éjection ventriculaire gauche sera prédite par la durée du paramètre de désynchronisation électrique UHF-ECG
  • Une chute de 5 % de la fraction d'éjection ventriculaire gauche sera prédite par la durée du paramètre de retard de la paroi latérale ventriculaire gauche UHF-ECG
  • Une baisse de 5 % de la fraction d'éjection ventriculaire gauche sera prédite par la durée du paramètre UHF-ECG V6d
  • Une chute de 10 % de la fraction d'éjection ventriculaire gauche sera prédite par la durée du paramètre de retard de la paroi latérale ventriculaire gauche UHF-ECG
  • Une chute de 10 % de la fraction d'éjection ventriculaire gauche sera prédite par la durée du paramètre UHF-ECG V6d
1 an à partir de la randomisation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparaison de la stimulation myocardique VD à la stimulation physiologique
Délai: 2 ans à compter de la randomisation
comparaison de la fraction d'éjection ventriculaire gauche entre le myocarde ventriculaire droit à faible risque et le groupe de stimulation physiologique
2 ans à compter de la randomisation
Prédiction UHF-ECG du résultat clinique
Délai: 3 ans à compter de la randomisation
la survenue d'un décès, d'un infarctus du myocarde, d'une aggravation de l'insuffisance cardiaque ou d'une mise à niveau vers une thérapie de resynchronisation sera prédite par la durée de la dyssynchronie électrique UHF-ECG et/ou le retard de la paroi latérale du ventricule gauche et/ou le paramètre V6d
3 ans à compter de la randomisation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2021

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 mai 2021

Première publication (Réel)

1 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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