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ECG ad altissima frequenza per la previsione del rimodellamento ventricolare sinistro

3 marzo 2025 aggiornato da: Karol Curila, Faculty Hospital Kralovske Vinohrady

ECG ad altissima frequenza per la previsione del rimodellamento avverso del ventricolo sinistro nella stimolazione ventricolare destra permanente

L'obiettivo principale del progetto è dimostrare che l'ECG ad altissima frequenza (UHF-ECG) può essere utilizzato come strumento diagnostico che consente la previsione di pazienti suscettibili all'effetto negativo della stimolazione miocardica ventricolare destra. La previsione si baserà sulla valutazione della dissincronia elettrica e della durata della depolarizzazione locale della depolarizzazione ventricolare sinistra che emerge durante il pacing ventricolare destro. Se dimostrato di essere valido nella previsione del rimodellamento negativo del ventricolo sinistro, i parametri di dissincronia ventricolare derivati ​​dall'UHF-ECG potrebbero essere utilizzati come marcatori che consentono un'ottimizzazione del posizionamento dell'elettrocatetere durante una procedura di impianto. Queste informazioni possono aiutare l'operatore a identificare i pazienti con urgente necessità di stimolazione fisiologica (HB o LBBp) e pazienti in cui una stimolazione miocardica ventricolare destra è sufficiente e non porterà allo sviluppo del rimodellamento ventricolare sinistro negativo.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

368

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Praha 10, Cechia, 10000
        • Karol Curila

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

360 pazienti con indicazione per stimolazione permanente a causa di malattia di conduzione permanente del/sotto il nodo AV

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. aspettativa di stimolazione ventricolare destra permanente con ritardo atrio-ventricolare impostato su 150/180 ms (130/160 risp.) per eventi atriali rilevati/stimolati durante un follow-up,
  2. una buona qualità delle immagini durante l'ecocardiografia,
  3. disponibilità a partecipare a visite cliniche presso il centro implantologico per almeno due anni.
  4. aspettativa di vita di almeno 2 anni

Criteri di esclusione:

  1. cardiochirurgia pianificata o impianto di valvola aortica transcatetere
  2. Cardiomiopatia ipertrofica
  3. un'indicazione per defibrillatore cardioverter impiantabile, defibrillatore cardioverter impiantabile biventricolare o pacemaker biventricolare
  4. miocardite attiva
  5. cardiochirurgia o rivascolarizzazione coronarica negli ultimi dieci giorni
  6. fibrillazione atriale persistente/permanente durante la randomizzazione
  7. stenosi aortica grave
  8. malattia valvolare mitralica con indicazione all'intervento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
gruppo di stimolazione miocardica
pazienti con l'elettrocatetere di stimolazione inserito nel ventricolo destro per ottenere la cattura del miocardio
impianto di pacemaker
gruppo di stimolazione fisiologica
pazienti con l'elettrocatetere di stimolazione posizionato nel fascio di His o nell'area di branca sinistra
impianto di pacemaker

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
previsione di rimodellamento negativo
Lasso di tempo: 1 anno dalla randomizzazione
  • Il calo del 5% nella frazione di eiezione ventricolare sinistra sarà previsto dalla durata del parametro di dissincronia elettrica UHF-ECG
  • Il calo del 5% nella frazione di eiezione ventricolare sinistra sarà previsto dalla durata del parametro di ritardo della parete laterale del ventricolo sinistro UHF-ECG
  • Il calo del 5% nella frazione di eiezione ventricolare sinistra sarà previsto dalla durata del parametro UHF-ECG V6d
  • Il calo del 10% nella frazione di eiezione ventricolare sinistra sarà previsto dalla durata del parametro di ritardo della parete laterale del ventricolo sinistro UHF-ECG
  • Il calo del 10% nella frazione di eiezione ventricolare sinistra sarà previsto dalla durata del parametro UHF-ECG V6d
1 anno dalla randomizzazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confronto tra stimolazione miocardica RV e stimolazione fisiologica
Lasso di tempo: 2 anni dalla randomizzazione
confronto della frazione di eiezione del ventricolo sinistro tra il miocardio ventricolare destro a basso rischio e il gruppo di stimolazione fisiologica
2 anni dalla randomizzazione
Previsione UHF-ECG dell'esito clinico
Lasso di tempo: 3 anni dalla randomizzazione
il verificarsi di morte, infarto del miocardio, peggioramento dell'insufficienza cardiaca o passaggio alla terapia di resincronizzazione sarà previsto dalla durata della dissincronia elettrica UHF-ECG e/o dal ritardo della parete laterale del ventricolo sinistro e/o dal parametro V6d
3 anni dalla randomizzazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2021

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 maggio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 maggio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

1 giugno 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2025

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • EK-VP1421012

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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